大肠癌
书籍:临床医嘱手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第145页(493字)
术前医嘱
手术医嘱
术后医嘱
说明:(1)术前肠道准备特别重要,应严格遵守。拟作肠切除、肠吻合者术前应进行肠外营养支持。
(2)术前检查主要是进一步确诊疾病的性质、定位,同时确定是否有多中心性大肠癌或(和)并有大肠息肉的存在。
(3)如直肠癌手术恐损伤输尿管或了解受侵情况可作IVP或保留逆插。
(4)直肠癌如拟作Miles手术,术前或术中必须肯定为恶性肿瘤。
(5)Miles术后应间断性夹闭输尿管,且不应过早拔除。
(6)必要时邀请妇科上台协助完成手术。
(7)有资料表明术前30分钟应用抗生素可减少感染发生率。
(8)肠道准备的病人应强调水电解质酸碱平衡,术后早期应补钾。
(9)结肠癌根治术大多选择全麻,少数病人可选择连续硬膜外麻醉。