重型胰腺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第166页（377字）

说明：(1)轻型胰腺炎具有自愈倾向，治疗主要是禁食补液，抑制胰腺分泌，观察重点是防止“转化”为重型。

(2)胰腺炎的治疗尚无定论，争论颇多，有资料认为胆碱酯酶抑制有加重病情的危险，H₂受体阻滞剂无效，头孢塔齐定效果待定。

(3)重型者目前不主张早期手术，多以发病后4～7天手术清创为宜，胰腺脓肿非手术死亡率为75%～100%。入院前应作预后评分。

(4)特别注意血糖变化。(说明：关于抗生素的使用问题：①有主张轻型不用抗生素；②重型必须用抗生素且主要是为了早期预防，一旦脓肿形成，须手术治疗；③应用的抗生素有三个条件，建议的配伍为：①环丙沙星+克林霉素；②氯霉素+克林霉素；③复方新诺明+甲硝唑等)。