结核性脑膜炎
书籍：临床医嘱手册
出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第499页（623字）
说明：1．强化治疗阶段(3～4个月)，用INH+RFP+SM+PZA四联疗法，开始治疗的1～2周内，INH全日量的一半加入10%葡萄糖液中静滴，余量口服。病情好转后，全量口服；巩固治疗阶段，用INH+RFP或INH+EMB二联疗法，INH总疗程1～2年，RFP或EMB总疗程9～12个月，EMB用量15～20mg／(kg·d)，每日2次。
2．抗痨药每日最大用量：INH≤0．4／d，RFP≤0．45／d，SM≤0．75／d，PZA≤0．75／d。
3．若有梗阻颅高压者，可作鞘注抗结核药物，剂量为：3岁以上每次注入INH50mg及地塞米松2mg，3岁以下剂量减半。开始每日1次，1周后酌情改为隔日1次、1周2次及1周1次，一个疗程为10～20次。
4．泼尼松最大剂量为30mg／d，1个月后逐渐减量，总疗程2～3个月。
5．昏迷患儿应加强护理，定期翻身，防止褥疮，注意口腔卫生。
6．有稀释性低钠血症时可适当控制入水量，有明显低钠血症出现尿少、头痛、频繁呕吐、反复惊厥甚至昏迷者，宜用3%氯化钠静滴，每次6～12ml／kg，可提高血钠5～10mmol／L。
7．有发热、惊厥者对症治疗。
8．监测肝功能，有肝功能损害者，加用护肝药物。