犬、猫卵巢子宫切除术

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第111页（1408字）

【适应症】雌性犬、猫的绝育，5～6月龄是手术适宜时期；成年犬、猫在发情期、怀孕期不能进行手术。卵巢囊肿、肿瘤、子宫蓄脓经一般治疗无效，子宫肿瘤或伴有子宫壁坏死的难产、糖尿病、乳腺增生和肿瘤等的治疗。注意不能与剖腹产同时进行；单纯的绝育手术只需摘除卵巢而不必切除子宫。

【术前准备】术前禁饲12h以上，禁水2h以上，进行全身检查；对因疾病进行手术的动物，术前应进行适当的对症治疗。

【保定和麻醉】全身麻醉，仰卧保定。

【术式】

1．脐后腹中线切口，切口的大小依动物个体大小而定，显露腹腔；用小创钩将肠管拉向一侧，当膀胱积尿时，可用手指压迫膀胱使其排空，必要时可进行导尿和膀胱穿刺。

2．术者手伸入骨盆前口找到子宫体，沿子宫体向前找到两侧子宫角并牵引至创口，顺子宫角提起输卵管和卵巢，钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。

3．在靠近卵巢血管的卵巢系膜上开一小孔，用三钳钳夹法穿过小孔夹住卵巢血管及其周围组织，然后在卵巢远端止血钳外侧0．2cm处用缝线作一结扎，除去远端止血钳(图2-25)，或者先松开卵巢远端止血钳，在除去止血钳的瞬间，在钳夹处作一结扎；然后从中止血钳和卵巢近端止血钳之间切断卵巢系膜和血管(图2-26)，观察断端有无出血，若止血良好，取下中止血钳，再观察断端有无出血，若有出血，可在中止血钳夹过的位置作第二次结扎，注意不可松开卵巢近端止血钳。

图2-25 三钳钳夹法结扎卵巢血管

1．肾脏 2．卵巢 3．卵巢系膜

图2-26 在松钳的瞬间结扎卵巢血管

4．将游离的卵巢从卵巢系膜上撕开，并沿子宫角向后分离子宫阔韧带，到其中部时剪断索状的圆韧带，继续分离，直到子宫角分叉处。

5．结扎子宫颈后方两侧的子宫动、静脉并切断(图2- 27)，然后尽量伸展子宫体，采用上述三钳钳夹法钳夹子宫体，第一把止血钳夹在尽量靠近阴道的子宫体上。在第一把止血钳与阴道之间的子宫体上作一贯穿结扎，除去第一把止血钳，从第二、三把止血钳之间切断子宫体(图2-28)，去除子宫和卵巢，松开第二把止血钳，观察断端有无出血，若有出血可在钳夹处作第二针贯穿结扎，最后把整个蒂部集束结扎。如果是年幼的犬猫，则不必单独结扎子宫血管，可采用三钳钳夹法把子宫血管和子宫体一同结扎。

图2-27 贯穿结扎子宫血管

图2-28 三钳钳夹法切断子宫体

6．清创后常规闭合腹壁各层。

【术后护理】创口处作保护绷带，全身应用抗生素，给予易消化的食物，一周内限制剧烈运动。