磺胺嘧啶

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第112页（1372字）

[作用·用途] 本品有抑制细菌生长繁殖的作用。对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、淋球菌等抑制作用较强，对葡萄球菌感染疗效较差。细菌对本品可产生耐药性。磺胺嘧啶在体内排泄较慢，半衰期为17小时。容易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血清浓度的70%，因此为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。也可用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎、痈肿等。

[不良反应] ①血液系统：偶有粒细胞减少、贫血、血小板减少及再生障碍性贫血；②磺胺嘧啶及其乙酰化物在酸性尿中溶解度低，易析出结晶而损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿等；③过敏反应有皮疹、药物热，一般多在用药7天～10天出现。麻疹样皮疹较多，尚有渗出性多形性红斑、荨麻疹、光敏性皮炎，偶致剥脱性皮炎；④一般不良反应有厌食、恶心、呕吐、眩晕、全身无力、嗜睡。

[制剂规格·用法·用量] 磺胺嘧啶片：0．5g／片。双嘧啶片：每片含磺胺嘧啶0．4g和甲氧苄氨嘧啶50mg。磺胺嘧啶注射液：0．4g／2ml；0．5g／5ml；1g／5ml。

治疗流脑：成人每日4g，儿童每日0．1g／kg～0．15g／kg，分2次～4次静注或静滴，症状缓解后改为口服。

其他感染：口服，成人一次1g，每日2次，首次剂量加倍。儿童每日50mg／kg～70mg／kg，分次服用。

[用药时注意]

1．用药前要询问有无磺胺药物过敏史，若有不能使用。因为对一种磺胺药物呈现过敏的患者对其他磺胺药可出现交叉过敏；

2．口服此药时应同时服用等量重曹，碱化尿液，防止药物和乙酰化物在尿中结晶而损害肾脏；

3．用药期间应定期检查尿液；

4．用药期间应定期复查血象；

5．注射时应深部肌注，不宜做皮下或鞘内注射；

6．注射剂为钠盐，忌与酸性药物配伍；

7．老年、肾功不良者、脱水、少尿及休克病人慎用或不用。肾功能损害达中度以上者禁用；

8．磺胺药物可穿过胎盘屏障，因此妊娠末期及哺乳期妇女不宜服用。

[给药后观察]

1．用药期间应注意观察疗效及不良反应的出现；

2．用药过程中发现皮疹或体温下降正常以后又再度升高，应考虑为药物热，如发现体温升高同时又伴有皮疹应即停药；

3．发现尿中有磺胺结晶或出现腰痛、血尿等应即停药，并同时服用大量重曹，必要时可静滴大量生理盐水或等渗的葡萄糖溶液。