维拉帕米
书籍:临床用药与观察手册
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第325页(728字)
【别名】:异搏停、戊脉安
[作用·用途] 为钙通道阻断药。降低窦房结自律性,抑制房室传导,延长有效不应期。尚有扩张外周血管、冠状动脉及抑制血小板聚集作用。用于室上性心动过速或早搏最有效。还用于心绞痛和高血压。
口服吸收较完全,因首过效应生物利用度仅约10%~20%;1h~2h抗心律失常作用开始,3h~5h达最大效应,持续约6小时;口服血浆半衰期为4.5h~12h。静注1min~5min起效,血浆半衰期为3h~5h。
[不良反应] ①口服不良反应较轻,可有消化道症状及头晕、胸闷等;静注可出现血压降低、房室传导阻滞及心动过缓等;②病窦综合征、重度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克患者禁用;老年人及肝肾功能不良者慎用。
[制剂规格·用法·用量] 盐酸维拉帕米片剂:40mg/片。注射液:5mg/2ml。口服:40mg/次~80mg/次,3次/日;维持量40mg/次,3次/日。静注:5mg/次~10mg/次,于3min~4min内注入;必要时15分钟后重复1次。
[用药时注意]
1.不宜与β受体阻滞剂合用。如已用β受体阻断药,需停药2周以上,方可应用;
2.与地高辛合用时可增加地高辛的血浓度,故地高辛应减量。
[给药后观察] 静脉给药时必须监测血压、脉搏及心电图。
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