酚妥拉明

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第394页（1081字）

【别名】：立其丁、苄胺唑啉

[作用·用途] 为短效α受体阻断药。扩张外周血管，血压降低；兴奋心脏，增强心肌缩力，心输出量增加。用于外周血管痉挛性疾病，治疗去甲肾上腺素静滴外溢所致局部组织坏死，感染中毒性休克，嗜铬细胞瘤的诊断及其手术时防止高血压危象等。

口服后30分钟血药浓度达峰值，作用维持1．5小时；肌注后20分钟血药浓度达峰值，作用持续30min～45min；静注后2分钟达高峰，持续15min～30min。

[不良反应] ①可见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；注射剂量大时可致体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛；②严重动脉粥样硬化、低血压及肾功能不全者禁用；胃炎及溃疡病患者慎用。

[制剂规格·用法·用量] 酚妥拉明片剂：25mg／片。甲磺酸酚妥拉明注射液：5mg／1ml；10mg／1ml。血管痉挛性疾病：肌注或静注5mg／次，1次／日～2次／日。去甲肾上腺素外溢所致局部组织坏死：5mg溶于10ml～20ml生理盐水或1%盐酸普鲁卡因溶液，作局部皮下浸润注射。感染中毒性休克：10mg加于5%葡萄糖注射液500ml内，据病情调整滴速。嗜铬细胞瘤：诊断试验5mg静注，注后每30秒钟测血压1次，连续测40分钟，如在2min～4min内血压降低4．67／3．33kPa(35／25mmHg)以上时为阳性结果；术中防治高血压危象可于术前静注5mg，术中必要时重复静注。

[用药时注意]

1．在嗜铬细胞瘤疹断试验中，尿毒症及并用镇静催眠药和降压药时，可产生假阳性结果。试验前1日应停服苯巴比妥、格鲁米特等；试验前2周～4周应停用利血平、胍乙啶等；

2．避光保存，忌与铁剂合用；

3．对休克在补充血容量后，与去甲肾上腺素、间羟胺合用能提高心脏指数，缩短循环时间，改善微循环，提高治疗效果。

[给药后观察]

1．定期监测血压、脉搏、呼吸及肢体温度；

2．在其引起血压过低时，忌用肾上腺素，而应使用去甲肾上腺素，以免加重低血压。