前列腺素E2

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第522页（1082字）

[作用·用途] 本品能兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，对各期妊娠子宫均有兴奋作用，且比较温和，其收缩子宫作用较PGE₂α强10倍～40倍，局部应用有软化和扩张子宫颈作用，用利于分娩。临床应用于足月妊娠催产、中期妊娠引产和治疗性流产、术前宫颈扩张。对妊娠高血压综合征(先兆子痫、高血压)、妊娠合并心肾疾病，以及过期妊娠、死胎不下、水泡状胎块、羊膜早破等均可应用。

[不良反应] 少数病人可有短时间的寒战、恶心、呕吐、腹泻、头痛、发热、舒张压降低；静滴时可有类似静脉炎症状，停药后即消失。中期妊娠引产用药不当时，偶有子宫破裂。

[制剂规格·用法·用量] 注射剂：2mg／支(附1mg碳酸氢钠溶液及10ml生理盐水)。用法：静滴或宫颈给药，将本品和碳酸氢钠溶液各1支加入10ml生理盐水中，摇匀成稀释液。静滴：将上述含2mgPGE₂稀释液加入5%葡萄糖液500ml，滴注速度对足月妊娠引产为1μg／min，中期妊娠引产或治疗性流产为4μg／min～8μg／min。宫颈给药，经导管每次注入200μg，每2小时1次，直至胎儿排出。阴道片剂：3mg／片。用法：用于催产，促进分娩，每次1片放置后穹窿处。如无效，6h～8h放第2片。

[用药时注意]

1．临床常见病人应用此药过程有胃肠道的不良反应。有些病人可能会出现心血管反应，可导致病人虚脱、心衰死亡，有些病人出现高热、头痛、偏头痛等症状应予重视；

2．临床上给药途径不同，病人产生的不良反应也不同，一般认为宫内给药(羊膜内或外)比肌注或阴道给药为佳，因为病人胃肠道反应和发热症状较少。

[给药后观察]

1．在用此药引产或催熟子宫颈时，应密切注意对胎儿的监护，因为此药可引起胎儿呼吸抑制或死亡；

2．临床常见血压下降、心动过缓、小血管扩张等。对高血压、器质性心脏病的孕妇最好不使用此药，如使用时应密切观察病人心律、血压变化，以防病情恶化；

3．此药可以引起眼内压升高和支气管收缩，在临床使用过程对有青光眼或哮喘史孕妇要慎用并密切观察其病情变化。