地塞米松

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第604页（1019字）

【别名】：氟美松

[作用·用途] 同氢化可的松。抗炎作用为氢化可的松的20倍～25倍，水钠潴留作用极轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于抗炎、抗过敏，治疗各种过敏性皮肤病、风湿性关节炎以及先天性肾上腺皮质增生症的抑制替代疗法，也可用于柯兴氏综合征的诊断(地塞米松抑制试验)。

口服易吸收，生物利用度78%，血浆蛋白结合率68%，血浆t3小时，组织t约为3日。肌注醋酸地塞米松或地塞米松磷酸钠，分别于8小时或1小时血浆浓度达峰值。

[不良反应] 同氢化可的松，较大剂量易引起糖尿及类柯兴氏综合征；长期应用，较易引起精神症状及精神病。

[制剂规格·用法·用量] 醋酸地塞米松片剂：0．75mg／片。用法：口服：0．75mg／次～3mg／次，1日0．75mg～9mg，维持量—日0．5mg～0．75mg。注射剂：5mg／1ml；15mg／3ml。用法：肌注：8mg／次～16mg／次，间隔2周～3周1次。

地塞米松磷酸钠注射剂：2mg／1ml、5mg／1ml。用法：静注或静滴：2mg／次～20mg／次，1日量不超过80mg，以5%葡萄糖注射液稀释后静滴。

[用药时注意]

1．长期服用，较易引起精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者最好不用；

2．溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用；

3．本药与以下药物配伍禁忌：磺胺嘧啶钠、普鲁卡因胺、洛贝林、戊四氮、辅酶A、维生素B₆、氯化钙、促肾上腺皮质激素、止血敏、氢溴酸东莨菪碱、度冷丁、盐酸普鲁卡因、氯丙嗪、乙酰普马嗪、异丙嗪、苯海拉明、海特琴、利血平、脑垂体后叶素，应用时需注意。

[给药后观察]

1．长期服用应定期检查血糖及尿糖；

2．注意观察患者有无精神症状及癔病发作先兆。