干扰素

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第721页（1450字）

[作用·用途] 本品是靠连接到细胞膜表面上的特异性受体而发挥作用的。适用于治疗多发性骨髓瘤、获得性免疫缺陷综合征病人的卡波济氏肉瘤、喉乳头状瘤、恶性黑色素瘤、毛状细胞白血病、慢性髓细胞性白血病、尖锐湿疣以及慢性乙型肝炎、慢性非甲非乙型肝炎和慢性丁型肝炎。

[不良反应] ①发热、疲倦、厌食、恶心、腹泻等；②头痛、关节痛、偶见皮疹等；③血小板和粒细胞减少。

[制剂规格·用法·用量] 冻干精制人血白细胞干扰素：100万u／支。以及利用基因工程生产的α—2α、α—lb、β—干扰素多种制剂。

本品注射起始剂量2×10⁶IU／m²，每周三次(隔日用药)皮下给药。根据耐受情况应每周逐渐加量，直到最大耐受量50×10⁶IU／m²，每周三次。

[用药时注意]

1．治疗时应从低剂量开始，因低剂量与大剂量同样有效，同时药量过大，不仅不增加抗病毒疗效，反而增加毒副作用，故用药剂量应慎重；

2．为提高抗病毒疗效，可与其他抗病毒药或免疫调节剂联合应用；

3．用于慢性粒细胞性白血病时，其皮下注射较肌注疗效高2倍，其疗效特征是降低血中的有形成分。以血小板为明显，应对血象进行监测。对已转变为急性的慢性粒细胞性白血病者则无效；

4．治疗周期较长者，易出现抗干扰素抗体，用重组干扰素者约有10%～20%产生抗体，必要时要对抗体进行监测，一旦出现抗体，应即停用。

[给药后观察]

1．用于鼻腔喷雾治疗者，约有10%病人出现鼻衄，护理上应及时报告医师，妥善处理，并应安慰病者，使之心理平衡，接受治疗和合作；

2．用于慢性肝炎治疗者：普遍会出现以下情况：①流感样综合征，病者多于注射后2h～3h便出现寒颤，继则发热，体温在T37．5℃～T39℃之间，鼻塞、头痛、肌痛、乏力、高热时可对症处理，有部分病人于注射7h～8h后，症状逐渐消失，极小部分病者于24小时后消失。②胃肠反应：恶心、呕吐、纳减，味觉异常、腹痛、腹泻。③心血管反应：心动过速、低血压、心悸。①皮肤反应：脱发、皮疹、皮肤瘙痒。⑤转氨酶升高：是指部分病人可出现转氨酶略升高，但肝功能正常者，经停药后，可恢复正常。如遇有重症肝炎者，或治疗过程中，转氨酶不断升高者，应慎用或停用。这类病人应定期查肝功能，以观察其疗效和病情进展，以免贻误病情；

3．用于治疗卵巢癌腹水时，若剂量较高者，可有轻度血液抑制，如血红蛋白下降等，故应注意观察其血象变化，以调整药量；

4．用于肾癌治疗时，临床上可见腹泻和体重减轻，偶有严重的中枢神经症状和低血压；

5．用于基底细胞癌病灶内注射者，如注射部位于眼睑附近者，易出现眼睑水肿，也有发热症状，通常于注射3天后才消失。