注射用速克林

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常用新中成药西药手册》第12页（1632字）

【别名】：头孢曲秦

【药理作用】 本品系广谱的头孢菌素，对G⁺菌具有效杀菌作用，包括：肺炎链球菌、A组链球菌、B组链球菌、葡萄球菌等等。对G^－菌杀菌作用特别有效，包括：嗜血流感杆菌(包括对氨苄西林耐药)、克雷伯氏菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌、假单胞菌、大肠杆菌、淋病奈瑟氏球菌、肠杆菌等等。本品对大多数β－内酰胺酶高度稳定。

【体内过程】 本品静脉给药后，迅速进入组织和体液，24小时内其血药浓度超过大多数G⁺菌的90分钟最小抑制浓度(MIC⁹⁰)。其血浆蛋白结合率为80%～95%，主要由肾脏以原形排出(占40%～65%)，其余经胆汁排出，平均t_1／2为8小时。若肝功能受损害，则经肾脏清除增加，若肾功能受损害，本品经胆汁清除增加，故单独的肝或肾损害，其t_1／2只是稍有延长。

【适应证】 适用于由G⁺和G^－敏感菌引起的各种感染。包括：呼吸道感染、尿道感染、淋病、菌血症和败血症、骨和关节感染、腹腔感染、皮肤感染及手术感染。

【禁忌证】 禁用于对任何头孢类抗生素过敏者。

【用法与用量】 本品可经肌肉、静脉给药。肝或肾功能受损病人，无需调整剂量，但严重肾功能损害及肝肾功能同时受损的病人应该监测血药浓度。

成人及12岁以上儿童，根据感染类型和严重程度每日可用1～2g，每日剂量不超过4g。无并发症的淋球菌感染，一次肌肉注射250mg即可。婴儿和12岁以下儿童，除脑膜炎以外的严重感染，每日50～75mg／kg，每日最高不超过2g，12小时给药1次。脑膜炎，每日100mg／kg，每日最高不超过4g，12小时给药1次。术前给药，每次剂量1g，术前30分钟至2小时给药。

肌注：分装的头孢曲秦粉剂与稀释液规格有：瓶装粉剂250mg，500mg，1g，对应的稀释液量分别为0．9，1．8，3．6ml。分装后1ml溶液含头孢曲秦250mg。应做深部肌肉注射，每侧给药不宜超过1g。利多卡因溶液禁用于静脉给药。

静脉推注：分装的头孢曲秦粉剂与注射用稀释液规格有：瓶装粉剂250mg，500mg，1g，对应的稀释液量分别为2．4，4．8，9．6ml。分装后，每1ml溶液含头孢曲秦100mg。静脉推注时间应为2～4分钟。

静脉滴注：2g装头孢曲秦可分别溶于40ml0．9%生理盐水、0．45%氯化钠+2．5%葡萄糖液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖液、5%果糖溶液、含6%葡聚糖的葡萄糖溶液或哈特曼溶液中使用。静脉滴注时间应为5～15分钟。

【不良反应】 病人对本品的耐受性极好，可能出现以下副作用：①胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、胃炎、舌炎。②中枢神经系统：头痛、眩晕。③皮肤反应：皮疹、瘙痒、水肿、荨麻疹、皮炎。④血液病：血小板减少、嗜酸性细胞增加、中性粒细胞减少。⑤肝功能：血清谷草转氨酶(SGOT)，血清谷丙转氨酶(SGPT)短暂升高。⑥肾功能：血液尿素氮(BUN)短暂升高。⑦局部反应：极少情况下发生静脉炎，此情况可通过缓慢静注(2～4分钟或以上)避免。肌注时用利多卡因溶液溶解不会产生局部疼痛。

【注意事项】 ①用本品治疗前应仔细询问既往有无头孢菌素、青霉素或其它药物敏感史，对青霉素过敏者应慎用。②妊娠妇女慎用。③低浓度本品经人体乳汁排泌，故哺乳期妇女慎用。

【厂家】 美国加比药厂。