一、结外淋巴瘤的共同组织学特点
书籍:肿瘤病理鉴别诊断手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第113页(542字)
(1)在有上皮性组织结构的器官(胃肠道、支气管粘膜、皮肤、涎腺、泪腺、乳腺、甲状腺、睾丸等),原发性淋巴瘤一般在其间质中浸润,不破坏腺体及皮肤表皮,这与上皮癌或肉瘤破坏或排除上皮结构有别。
(2)瘤细胞易侵蚀腺体上皮或表皮,形成淋巴上皮病变(lymphoepithelial lesion,LEL),这是粘膜相关淋巴瘤的重要诊断要点之一。
(3)由于结外淋巴瘤可能发生于血管周边的原始间叶细胞,因此瘤细胞常有围绕血管的现象。中枢神经系统淋巴瘤最为明显。
(4)软组织结外淋巴瘤细胞可出现梭形化现象,应特别注意。
(5)结外淋巴瘤多数为B细胞型,只有皮肤蕈样真菌病(MF)和鼻中线恶性坏死性肉芽肿为T细胞型。
(6)原发性结外淋巴瘤诊断要求首先症状在原发部位,之前或同时无淋巴结淋巴瘤或白血病存在。肿瘤位于器官之内,表面者可能来自附近器官。最后要用免疫组化等确诊,鉴别软组织小细胞肉瘤与未分化癌。
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