一、卵巢肿瘤病理诊断的要点

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第131页(516字)

(1)卵巢肿瘤的异质性:卵巢肿瘤可以由生物学行为不同的几种组织类型共同构成。例如:卵巢混合性上皮肿瘤(浆液/粘液及粘液/Brenner瘤,浆液/宫内膜样及透明细胞混合瘤),颗粒细胞一卵泡膜细胞瘤,粘液性囊腺瘤合并纤维上皮瘤等。

(2)上皮性肿瘤可以分出“交界瘤”:这是一组在组织形态上有轻到中度异型,腹水中瘤细胞可以阳性,可有种植转移但无浸润的肿瘤。现在的认识是这类肿瘤并不意味着处于良恶之间的良恶不定的肿瘤,而是明确它属于低度恶性的肿瘤。交界肿瘤的高发年龄在30~35岁,预后好,5年存活率在70%以上。

(3)卵巢肿瘤常伴有内分泌紊乱:当肿瘤细胞分化差时,从组织形态上难以判断属于何种肿瘤,如果结合临床内分泌情况有助于诊断。

(4)卵巢肿瘤的间质也可以产生激素,所以卵巢肿瘤往往伴有间质变化。

(5)卵巢上皮有激素受体,所以卵巢肿瘤的增生受激素调节。激素的变化甚至可使一些恶性肿瘤消退。

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