阿维A

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第93页（863字）

【别名】：阿维A酸；新体卡松

【制剂规格】 胶囊：10mg。

【药理作用】 为芳香族维A酸，系阿维A酯的活性代谢产物。口服后3～4h血清中出现峰浓度，约为300μg/L，食物能提高其生物利用度。本品极性高，脂溶性小于阿维A 酯，蓄积少。经肝脏代谢，代谢物13-顺异构酸有生物活性；其他代谢物有13-顺异构酸的羟基化物和2个侧链改变的代谢物。代谢经尿液及胆汁清除；消除半衰期约为50h，比阿维A酯短得多。

【适应证】 用于治疗红皮病型、泛发型、脓疱型、掌跖脓疱型、关节型等严重银屑病，以及各类角化不良症、无鳞屑性皮肤病和红斑狼疮。

【用法、用量】 建议银屑病和非鳞屑性皮肤病的初始剂量为25mg或50mg，每日1次。最大日剂量为75mg，饭时服用。老年患者应减少剂量。

【药物相互作用】 建议避免与极低剂量的孕激素类避孕药合用，因可能会导致避孕失败。伍用苯丙香豆素每日1.5～3mg，抗凝活性无明显影响。

【不良反应】 主要为皮肤和黏膜反应，包括唇炎、眼鼻干燥、手掌和足底剥脱性鳞片、皮肤干燥和脱发，较少出现血清转氨酶升高和脂质异常，其他的有疲劳、头痛、肌肉痛、关节痛和胃肠道紊乱。有致畸作用，但好于阿维A酯。

【注意事项】 ①禁用于对阿维A或阿维A酯过敏者、哺乳期妇女、孕妇、合用维生素 A 制剂者；②育龄期妇女应避孕，终止用药后应避孕至少2个月，2年亦可；③银屑病患者有明显疗效前可能出现暂时性的受损部位损害加重；④肾功能不全者需要调整用剂量；⑤肝病者使用阿维A 应定期监测转氨酶；⑥高脂血症或心血管疾病者可每日补充鱼油(ω3脂肪酸3g/d)，能有效抵消本药引起的脂质异常。