苦参

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第79页（1747字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名苦骨、川参、牛参、地参。为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait.的根。全国各地均有分布。秋季采挖，将根挖出，除去根头、小支根及地上部分，洗去泥土，洗净，晒干，或趁鲜切片，干燥。

【药性】味苦，性寒。归心、肺、胃、大肠、膀胱经。

【功效】清热燥湿，祛风杀虫。

【应用】

1．用于湿热泻痢，黄疸，淋证，带下。治泄泻，痢疾，可单用取效，或配白头翁、黄芩等同用；若湿热灼伤肠络，出现肠风便血、痔漏下血等症，则宜配生地黄、侧柏叶、地榆等同用；治湿热黄疸，可配伍茵陈、山栀、虎杖等同用；治湿热淋证，小便不利，可与车前子、滑石、泽泻等配伍同用；治湿热带下，色黄气臭，阴部作痒，或宫颈糜烂者，常配黄柏、椿根皮等同服。

2．用于麻风，疥癣，皮肤瘙痒，内服、外用均可。治麻风，可配大枫子浸酒内服，并以苦参煎汤外洗；治疥疮，单用苦参煎洗或配蛇床子、白矾、荆芥穗同煎洗；治皮肤瘙痒，脓疱疮，可用其煎汤外洗。

此外，苦参还可用于痈疮肿毒、口舌生疮、中耳炎等。现临床用本品治疗心律失常、因放化疗引起的白细胞减少等，有较好疗效。

【用法用量】内服：煎汤，4．5～9g；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗；或研末敷。

【使用注意】脾胃虚寒者禁服。反藜芦。

【现代研究】

1．化学成分 苦参根含多种生物碱，主要为苦参碱和氧化苦参碱，还含5 羟基苦参碱、臭豆碱、N-甲基金雀花碱、穿叶膺靛碱、槐果碱、异苦参碱、别苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱等。还含苦参酮、苦参素、苦参醇、黄腐醇、异黄腐醇、异脱水淫羊藿等多种黄酮类化合物。此外，根中还含苦参皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，大豆皂苷Ⅰ以及苦参醌A等。

2．药理作用 苦参制剂对多种实验性心律失常均有抑制作用，可使心率减慢，房室传导时间延长；苦参碱有抗心肌缺血，保护心肌和降血压作用；苦参碱与氧化苦参碱有显着的镇痛及镇静作用，并有降低正常大鼠体温的作用；苦参碱能明显对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡兴奋气管平滑肌和肠肌的作用；苦参总碱、苦参碱、槐果碱、氧化苦参碱对小鼠肉瘤 S180，对小鼠子宫颈癌U14、肉瘤S37、腹水型肉瘤 S180A 和艾氏腹水癌(ECA)等均有一定的抑制作用；苦参总碱和氧化苦参碱对正常家兔外周白细胞有明显的升高作用，氧化苦参碱对60钴γ射线照射和丝裂霉素C引起的动物白细胞减少亦有治疗或预防作用；苦参碱对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌及金黄色葡萄球菌均有较明显的抑制作用。

3．临床报道 ① 滴虫性肾盂肾炎：用苦参胶囊丸(每丸含生药5g)，每次4丸，每日服3次，连服15天。共治91例，治愈87例，好转2例，无效2例，复发6例，总有效率为97．8% 。［四川中医，1983，(3)：28］② 耐药细菌性痢疾：将苦参粉碎，装胶囊，0．5g/粒，口服，每次6粒，1日3次。同时用苦参100g，水煎2次，浓缩至100ml(小儿酌减)，待温度适中时睡前保留灌肠，每晚1次。保留时间尽可能延长，保留至第2天更好。每10天为1个疗程，3个疗程结束后评定疗效。共治疗58例，均在3个疗程内治愈，近期治愈率100% 。［四川中医，2002，20(11)：48］ ③ 老年性急性非淋巴细胞白血病：用苦参注射液500 mg，加入5% 葡萄糖500ml静滴，每日1次，共治26例。结果完全缓解4例，部分缓解8例，未缓解14例，总缓解率为46．15% 。［中医药学报，1993，(1)：18］