威灵仙

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第196页（1518字）

【药物出处】：侯宁极《药谱》

【概述】本品又名铁脚威灵仙、黑脚威灵仙、灵仙、黑骨头。为毛茛科植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall.、东北铁线莲Clematis manshurica Rupr.的根及根茎。威灵仙主产于江苏、浙江、江西、湖南、湖北、四川等地；棉团铁线莲主产于辽宁、黑龙江和山东等地；东北铁线莲主产于东北各地。秋季挖出，去净茎叶，洗净泥土，晒干，或切段晒干。

【药性】味辛、咸，性温。归膀胱经。

【功效】祛风利湿，通络止痛，消骨鲠。

【应用】

1．用于风湿痹痛，关节不利，四肢麻木。威灵仙为治风湿痹证之要药，各种证型的痹证均可选用之，如风邪偏盛，疼痛游走不定者，常配防风等同用；湿重者，配苍术等；若湿热痹痛，可配黄柏等；寒邪甚者，配桂枝等；痛甚者，配乌头、附子等。若痹证日久，肝肾亏损，腰膝痿软者，则多配桑寄生、狗脊、杜仲等同用。

2．用于腹中积聚包块，噎膈，常配桃仁、当归、延胡索、乳香、没药等同用。

3．用于骨鲠咽喉，可单味煎汤，或加醋、砂糖冲和含咽，以消为度。

此外，威灵仙有疏导积滞之效，可治老年人气虚津亏，肠燥便秘，配黄芪、枳壳、麻仁等同用；治乳腺炎，可用威灵仙研末，米醋调糊患处。

【用法用量】内服：煎汤，6～9g，消骨鲠可用至30g；或入丸、散剂。

【使用注意】气血亏损及孕妇慎服。

【现代研究】

1．化学成分 主要含原白头翁素及以常春藤皂苷元、表常春皂苷元和齐墩果酸为苷元的皂苷等。

2．药理作用 威灵仙煎剂能提高痛阈，具有一定的镇痛作用；煎剂和醇提取物能促进大鼠胆汁分泌，对离体兔肠平滑肌有对抗组胺的兴奋作用；对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌有抑制作用；浸剂和煎剂对小鼠、大鼠和豚鼠均有显着的利尿作用。

3．临床报道 ① 胆石症：威灵仙60g，每日分2次水煎服。共治疗120例，结果临床症状消失，有结石排出，且1年以上无复发者60例；症状消失但未排出结石者44例；症状无好转或转手术者16例，总有效87% 。［河南中医，1987，7(6)：22］② 足跟疼症：取威灵仙5～10g，捣烂，用陈醋调成膏状备用。用时先将足浸泡于热水中5～10分钟，擦干后将膏敷于足跟部，外用纱布绷带包扎，每日换药1次。共治疗89例，结果痊愈76例，好转11例，无效2例。［中医杂志，1990，31(7)：25］③ 膝骨性关节炎：用威灵仙注射液治疗30例，6周后有效率67．9% ，与使用双氯芬酸钠的疗效基本相同。［中国运动医学杂志，2003，22(1)：90］④ 骨刺卡喉：用威灵仙90g，加水1500ml，煎至500ml，加陈醋70g，白糖60g，徐徐含咽。共治疗20例，服药1～2剂后，均骨刺软化咽下，症状消失。［实用中医药杂志，2003，19(8)：438］