川芎

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第409页（2646字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名芎、台芎、西芎。为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的根茎。主产于四川，云南、贵州、广西、湖南、陕西等也有生产。夏季当茎上的节盘显着突出，并略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后炕干，再去须根。

【药性】味辛，性温。归肝、胆、心包经。

【功效】活血行气，祛风止痛。

【应用】

1．用于血瘀气滞诸证。若血瘀气滞而致的月经不调，痛经，闭经，常配桃仁、红花、地黄、芍药等同用，方如桃红四物汤；如产后恶露不尽，瘀滞腹痛，可配当归、炮姜等同用；治癥瘕结块，宜配五灵脂、延胡索、红花等同用；若治气滞肝郁，血行不畅而致的胁肋疼痛，常与柴胡、香附、枳壳等配用，方如柴胡疏肝散。

2．用于头痛，无论风寒、风热、风湿、痰浊、血瘀、血虚引起者均可用川芎治疗，故前人有“头痛必用川芎”之说。属风寒者，宜配白芷、荆芥、细辛等，方如川芎茶调散；属风热者，当配菊花、石膏、僵蚕等，方如川芎散；属风湿者，可配羌活、独活、防风、蔓荆子等，方如羌活胜湿汤；如痰浊引起者，则配天南星、半夏、白附子等；如血瘀头痛，配红花、赤芍等；如血虚头痛，则配当归、白芍、丹参等同用。

3．用于风湿痹痛，跌打损伤。若治风湿痹阻，关节酸痛，肌肤麻木等症，常与羌活、桂枝、独活、细辛、桑寄生等配用；治跌打瘀血肿痛，可与三七、乳香、没药等配用。

近年常用川芎配丹参、红花、郁金、赤芍等，治疗冠心病心绞痛、急慢性缺血性脑血管疾病，可取得一定疗效。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸、散剂。外用：适量，研末撒。

【使用注意】本品辛温升散，凡阴虚火旺、气虚、月经过多及出血者均应慎服。

【现代研究】

1．化学成分 含挥发油、川芎内酯、生物碱、酚性成分、中性油。生物碱中含川芎嗪、川芎哚。酚性成分中含阿魏酸、大黄酚、瑟丹酸等。中性油中有十五烷酸到十八烷酸的乙酯、异十七烷酸的甲酯和乙酯以及十八烷酸的乙酯等，还含-β-谷甾醇、亚油酸等。

2．药理作用 川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，改善心肌的血氧供应，并降低心肌的耗氧量；川芎和川芎嗪在体外对血小板聚集有显着的抑制作用，并可使已聚集的血小板迅速解聚，具有预防血栓形成的作用；川芎嗪还有抗肿瘤和抗放射作用；水煎剂对动物中枢神经系统有镇静作用，并有明显的降压作用。

3．临床报道 ① 缺血性中风：用10% 川芎注射液30ml，加入5% 葡萄糖盐水500ml中静滴，每日1次，2周为1个疗程。共治疗134例，结果：痊愈48例，显着进步36例，进步32例，总有效率为86．6% 。［中医杂志，1990，(7)：28］② 功能性子宫出血：取川芎24～28g，加白酒30ml，水250ml，浸泡1小时后加盖用文火炖煎，分2次服用。共治疗29例，除4例合并子宫内膜炎配合抗生素治疗外，其余均单用上法治愈，一般2～3天后血可止住。［陕西中医，1990，(4)：150］③ 慢性乳腺炎：用20% 川芎注射液，取期门、气海、三阴交、肝俞等穴，每穴注入0．5ml。于每个月经周期的第7、15、23天(或前后1天)各注射治疗1次，9次为1个疗程。共治疗50例，结果：临床治愈24例，显效18例，有效6例，无效2例。［江苏中医，1990，(3)：11］④ 支气管哮喘发作期：用川芎嗪3支(每支含生药50mg)，加入葡萄糖注射液500ml静脉滴注。共治疗30例，结果显效11例，有效14例，无效5例，总有效率为83．3% 。［上海中医药杂志，1990，(8)：18］⑤ 慢性肺心病加重期：30例慢性肺心病加重期随机分为治疗组(川芎嗪组)18例，对照组12例，按常规治疗。川芎嗪组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液100ml(盐酸川芎嗪0．1g与葡萄糖5g)静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程。结果川芎嗪治疗后全血低切相对浓度、低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标较治疗前明显下降，与常规治疗对照组有明显差异，临床症状的改善与血液流变学的改善一致。［中国微循环，2003，7(6)：375］⑥ 心肺复苏后脑损伤：42例需行心肺复苏患者按随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)。A 组22例在心肺复苏开始同时给予川芎嗪240mg，加入5% 葡萄糖250ml中静脉滴注，1小时滴完，其后按上述剂量每日1次，连用7天。B组20例除不用川芎嗪外，其他治疗同A组。结果：A组显效16例(72．72%)，有效3例(13．64%)，无效3例(13．64%)；B 组显效8例(40．00%)，有效3例(15．00%)，无效9例(45．00%)，两组之间差异显着(P<0．05)。［中国中西医结合急救杂志，2003，10(5)：299］⑦ 椎基底动脉供血不足：用川芎嗪注射液(含川芎嗪160mg)，每日1次，静脉滴注，连用3至7天为1个疗程，治疗3天和7天，显效和有效分别为31例(33．7%)、58例(63．0%)，80例、10例。［中国中西医结合急救杂志，2004，11(1)：20］⑧ 肾病综合征：在激素和对症处理基础上，应用川芎针静滴，每日1次，14天为1个疗程，治疗28例，完全缓解14例，基本缓解6例，有效4例，无效4例，总有效率85．7% 。［云南中医杂志，2003，24(6)：11］⑨ 突发性耳聋：用川芎嗪、低右、三磷酸腺苷、辅酶A 静滴治疗110例，结果痊愈39例(35．5%)，显效58例(52．7%)，有效8例(7．2%)，无效5例(4．6%)，总有效率95．4% ，疗效优于不用川芎嗪的对照组(P<0．05)。［中华综合医学杂志，2003，5(1)：70］