苦杏仁

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第497页（1698字）

【药物出处】：《本草纲目》

【概述】本品又名杏仁、杏核仁、杏子、木落子。为蔷薇科植物山杏 Prunus armeniaca vulgaris var.ansu Maxim.、西北利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehne或杏Prunus armeniaca L.的成熟种子。全国大部分地区有产，主产于内蒙古、吉林、辽宁、河北、陕西等地。夏季果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，洗净，晒干。

【药性】味苦，性微温，有小毒。归肺、大肠经。

【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

【应用】

1．用于咳嗽气喘，胸闷痰多。凡外感咳嗽喘满，无论新久、寒热均可应用，如治风寒咳喘，鼻塞头痛，常与麻黄、甘草配伍，方如三拗汤；若治邪热咳喘，多配麻黄、甘草、石膏同用，方如麻杏石甘汤；治燥热咳嗽，痰少难咯，多配桑叶、贝母、沙参同用，方如桑杏汤；如治寒饮咳喘，多配细辛、干姜、五味子等同用。本品还可用于脾肺气虚，咳嗽不已，常配黄芪、百部、款冬花等同用；若肺阴不足，干咳少痰，则宜配沙参、麦冬、百合等同用。

2．用于血虚津枯，肠燥便秘。凡津液枯耗、老人或产后血虚所致大便艰难，均可选用本品，常配柏子仁、郁李仁、桃仁等同用，方如五仁丸。本品也可治胃肠燥热，大便干结，宜配麻子仁、大黄、厚朴等同用，方如麻子仁丸。

此外，杏仁外用可治外阴瘙痒、痈疽疮毒等。

【用法用量】内服：煎汤，4．5～9g；或入丸、散。杏仁用时须打碎，杏仁霜入煎剂须布包，生品入煎剂宜后下。外用：适量，捣敷。

【使用注意】儿童患者及阴虚咳嗽慎用。大便溏泻者禁服。本品不宜过量服用，以防中毒。

【现代研究】

1．化学成分 杏仁含苦杏仁苷及亚油酸、油酸、棕榈酸、绿原酸、新绿原酸、肌醇、豆甾醇、β-谷甾醇、雌酮、苯甲醛、芳樟醇、4松油烯醇、α-松油醇等。

2．药理作用 苦杏仁苷在下消化道被肠道微生物酶分解或杏仁本身所含苦杏仁酶分解，产生微量氢氰酸，可对呼吸中枢呈抑制作用，而达到镇咳平喘效应；杏仁的脂肪油有润肠通便作用；杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解产物对四氯化碳处理的大鼠给药，发现能抑制 AST、ALT水平和羟脯氨酸含量的升高，并抑制优球蛋白溶解时间的延长；苦杏仁苷及其水解生成的氢氰酸和苯甲醛体外实验证明有微弱抗肿瘤作用，杏仁热水提取物对子宫颈癌 JTC-26株的抑制率为50% ～70% ；从杏仁中提取的蛋白质成分 KR-A-和 KR B 都表现明显的抗炎和镇痛作用。

3．临床报道 ① 急慢性呼吸道感染：取杏仁、生半夏等份，研为末，加大蒜白头(去根须及外皮)少许捣成糊状，外敷双足涌泉穴，早、晚各更换1次，共治疗116例，其中急性上呼吸道感染20例，显效15例，有效4例，无效1例；急性气管炎、支气管炎76例，显效66例，有效9例，无效1例；慢性支气管炎急性发作15例，有效13例，无效2例；百日咳5例，显效1例，有效2例，无效2例。［安徽中医学院学报，1992，11(1)：45］ ② 蛲虫病：用连皮杏仁30粒，碾碎，加入沸水中，文火煎煮浓煎。在患者夜间觉肛门发痒时，用脱脂药棉球蘸药液塞入肛门内，次日晨取出。治疗50例，结果80% 疗效满意，一般3～6次可治愈。20% 因肛门脓肿、肛脱、痔漏无效。［四川中医，1984，(4)：53］