银杏叶

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第511页（1668字）

【药物出处】：《本草品汇精要》

【概述】本品又名白果叶。为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的叶。全国大部分地区均有产。秋季采收，除去杂质，晒干。

【药性】味苦、甘、涩，性平。归心、肺经。

【功效】敛肺平喘，活血养心，涩肠止泻。

【应用】

1．用于肺虚咳喘，可配杏仁、贝母等同用。

2．用于胸闷心痛，头晕头痛。若治冠心病绞痛，可配丹参、薤白、瓜蒌等同用；治高血压头晕头痛，可配钩藤、天麻、何首乌等同用。现还常用于高血脂症。

3．用于泄泻，痢疾，可研末和面作饼，煨熟食。本品煎水擦洗脚心、手心、心口部位，可治小儿肠炎。

此外，本品外用还可治疗疮痈、面部雀斑、漆疮、鸡眼等。

【用法用量】内服：煎汤，9～12g；或入丸、散；提取物常制成片剂、胶囊、注射液等使用。外用：适量，捣敷或搽，或煎水洗。

【使用注意】有实邪者忌服。

【现代研究】

1．化学成分 银杏叶含黄酮类化合物，属于黄酮醇类及其苷的如山柰酚、木犀草素、槲皮素、异鼠李素、丁香黄素等；属于双黄酮类的有穗花双黄酮、异白果酸黄酮等；属于儿茶精类的有右旋儿茶精、左旋表儿茶精等。还含苦味萜类成分，如白果苦内酯A、B、C、J、M，银杏内酯A等，还含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、腰果酸、抗坏血酸、亚麻酸、白果醇、白果酚、多种氨酸及微量元素。

2．药理作用 银杏叶水提取物可明显保护缺血心肌，减少心律失常的发生；乙醇提取物及总苷可拮抗肾上腺素所致离体兔耳血管收缩；所含黄酮类化合物能使豚鼠冠状动脉扩张，使在体豚鼠后肢和离体大鼠后肢血管扩张，增加兔颈动脉和耳动脉血流。银杏叶制剂能增加脑血流量，改善脑细胞代谢，并对脑细胞有保护作用，能预防脑细胞的缺血、缺氧和水肿，对大鼠血脑屏障也有保护作用；银杏叶总黄酮对血管紧张素转换酶(ACE)具有抑制作用。银杏叶总黄酮腹腔注射可使大鼠血清三酰甘油含量明显降低；对神经系统有保护作用，能改善学习记忆，预防衰老和痴呆的发生；银杏叶有抑制血小板功能的作用，总黄酮能对抗静脉注射胶原 肾上腺素所致的小鼠体内血栓形成；对气管平滑肌具有直接的松弛作用，可制止豚鼠组胺性哮喘；黄酮类对离体肠管有解痉作用；水煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。

3．临床报道 ① 糖尿病视网膜病变：用银杏叶片2片，每日3次，同时口服阿司匹林0．1g，每日1次，共治疗32例，总有效率为88% ，治疗后血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标有明显改善(均P<0．01)，疗效优于仅用阿司匹林的对照组［中国新药与临床杂志，2004，23(3)：163］② 早期脑梗死：在常规治疗的同时加用银杏叶提取液，共治疗 47例，结果治愈率加显效率为76．6% ，总有效率为91．5% ，疗效优于对照组。［心血管康复医学杂志，2003，12(1)：79］③2型糖尿病：在常规磺脲类与双胍类治疗基础上加服银杏叶片，每次80mg，日服3次，维生素C每次100mg，日服3次，维生素E每日100mg，疗程3个月。共治疗76例，结果治疗后对空腹血糖下降及空腹胰岛素升高有意义(P<0．05)，对餐后2小时血糖下降及胰岛素升高无意义(P>0．05)。［浙江中西医结合杂志，2002，12(5)：275］