蒺藜

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第531页（1928字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名刺蒺藜、蒺藜子、白蒺藜、硬蒺藜。为蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestris L.的成熟果实。主产于河南、河北、山东、安徽、江苏、四川、陕西等地。秋季果实成熟时采割全株，晒干，打下果实，除去杂质，晒干。

【药性】味辛、苦，性微温，有小毒。归肝经。

【功效】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

【应用】

1．用于头痛，眩晕。本品为治头痛、眩晕之要药，治肝阳上亢所致的头痛、眩晕，常配天麻、石决明、钩藤等同用；治感受风热所致的头痛，则可配桑叶、菊花同用；如感受风寒所致的头痛，常配白芷、川芎、防风等同用。

2．用于肝气郁结之胸胁或乳房胀痛，或血瘀经闭，癥瘕积聚。治气郁胸胁或乳房胀痛，常与香附、郁金、青皮等同用；若乳房胀痛较甚，或有结节者，可配王不留行、刺山甲、橘叶等同用；如治气滞血瘀而致的经闭、痛经，可配当归、川芎、红花等同用；若治癥瘕积聚，则可配伍丹参、虫、鳖甲等同用。

3．用于目赤翳障，目痒多泪。若治肝经风热引起的目赤多泪，或痛或痒，常配菊花、草决明、蔓荆子、青葙子等同用，方如白蒺藜散；若用治肝肾亏虚之目睛涩痒，视物昏花，则可配菟丝子、枸杞子、谷精草等同用。

4．用于风疹，皮肤瘙痒，白癜风。治风疹瘙痒，常与蝉衣、防风等同用；如属血虚生风者，当酌加制首乌、当归、地黄等。治白癜风，可单用，或配紫草、生首乌、土茯苓等同用。

此外，本品还用于疮疡痈疽，可配金银花、蒲公英、赤芍等同用；治瘰疬，可配连翘、玄参、穿山甲等同用。

【用法用量】内服：煎汤，6～9g；或入丸、散。外用：适量，水煎洗；或研末调敷。

【使用注意】血虚气弱及孕妇慎服。

【现代研究】

1．化学成分 果实含刺蒺藜苷、呋甾醇二糖苷、山柰酚、山柰酚 3-葡萄糖苷、山柰酚 3-芸香糖苷、槲皮素、维生素C，还含薯蓣皂苷元。种子油中的主要脂肪酸有棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸及亚麻酸等。

2．药理作用 蒺藜水及醇提取物有降血压作用，其降压作用乃由胆碱能神经功能加强所致。蒺藜皂苷具明显的抗心肌缺血作用；所含主要成分呋甾醇二糖苷类有性强壮作用，可增强男性病人性欲，改善和延长勃起时间，增加精子的数目和运动，对女性可改善卵巢功能，对性欲缺乏和不孕症有效，还可预防更年期综合征；蒺藜总皂苷动物实验结果表明有延缓衰老的作用；果实的生物碱部分对离体大鼠小肠和蛙腹直肌可抑制乙酰胆碱产生的收缩，并有利尿作用。

3．临床报道 ① 白癜风：取白蒺藜浸膏(10∶ 1)，加糖粉(1∶4)制成冲剂，每包重30g，每服半包，每日2次，温开水冲服。共治27例，结果痊愈4例，显效7例，好转11例，无效5例，总有效率81．5% 。血压偏低及孕妇慎用。［河北医药，1981，(2)：45］② 手部脱屑发痒症：取白蒺藜、生甘草各 100 g，浸于75% 乙醇300ml内，过滤备用。先将患部洗净，再用棉球蘸药液擦患部，每日2～3次。共治40例，除1例因故中断治疗外，其余39例均获愈。［湖南医药杂志，1982，(3)：11］③ 小儿秋季腹泻：用刺蒺藜30～60g，加水煎至500ml左右，温洗双下肢膝以下部位(水温以能耐受为度)，并不断搓揉足底、足背及腓肠肌，每次温洗15～30分钟，每日早晚各1次。共治30例，结果止泻时间平均为3．11天，退烧和腹胀消失时间平均分别为2．31和3．51天。［山东医刊，1990，(9)：25］④ 冠心病心绞痛：用蒺藜皂苷胶囊(即心舒胶囊)或片，口服0．1～0．15g(2～3粒或片)，饭后服用，连服两个星期为1个疗程。共治406例，经1～2个疗程后，心绞痛症状缓解334例，总有效率为82．3% ；心电图显着改善者41例，改善173例，总有效率为52．7% 。［中西医结合杂志，1990，10(2)：85］