钩藤

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第539页（1667字）

【药物出处】：《本草原始》

【概述】本品又名钓藤、双钩藤、钩丁。为茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophylla(Miq.)Gack.、大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤 Uncaria hirsute Havil、华钩藤 Uncaria sinensis(Oliv.)Havil.或无柄果钩藤 Uncaria sessilifructus Roxb.的带钩茎枝。主产于广西、江西、湖南、浙江、福建、四川、贵州、云南等地。秋、冬两季采收有钩的嫩枝，剪成小段，每段长3cm 左右，晒干或蒸后晒干。

【药性】味甘，性凉。归肝、心包经。

【功效】息风定惊，清热肝平。

【应用】

1．用于高热抽搐，惊痫，夜啼。如治热盛动风，高热烦躁抽搐，多与羚羊角、鲜生地、生白芍等同用，方如羚角钩藤汤。治小儿急慢惊风抽搐，属肝热急惊者，常与蝉衣、僵蚕、龙胆草等同用；属脾虚慢惊者，多配天麻、白术、茯苓等同用。如治诸痫啼叫，可配天竺黄、蝉蜕、黄连、大黄等同用，方如钩藤饮子。若小儿肝热而致的夜啼，可配蝉衣、竹叶、朱灯心等同用。

2．用于头痛，眩晕。如治肝阳上亢所致的头痛，头晕，目眩，常与天麻、牛膝、石决明等同用，方如天麻钩藤饮；如肝火上炎而致头胀头痛剧烈者，则配夏枯草、龙胆草、黄芩等同用。现常用本品治疗高血压引起的头痛眩晕。

3．用于中风半身不遂，口眼歪斜，四肢拘挛掣痛，多配桑枝、赤芍、地龙、炮山甲等同用。如属风痰阻络者，则配僵蚕、全蝎等同用。

此外，钩藤配何首乌煎服，可治面神经麻痹；配桑叶、赤芍同用，可治风热而致的目赤肿痛；与薄荷同用，可治百日咳。

【用法用量】内服：煎汤，6～12-g，入煎剂宜后下；或入丸、散。

【使用注意】脾胃虚寒者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 钩藤茎、叶、根含2-氧代吲哚类生物碱异去氢钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、钩藤酸甲酯，吲哚类生物碱去氢硬毛钩藤碱、硬毛钩藤碱、柯南因碱、二氢柯南因碱等；华钩藤茎含2-氧代吲哚类生物碱异翅柄钩藤酸、翅柄钩藤酸、帽柱木酸、异钩藤酸、钩藤酸等，吲哚类生物碱四氢鸭脚木碱、异翅柄钩藤碱、异钩藤碱、钩藤碱等；大叶钩藤叶含异钩藤碱、钩藤碱、柯诺辛碱等。

2．药理作用 钩藤煎剂有良好的镇静和抗惊厥作用；能降低血压，但久煎后则降压作用减弱；钩藤总碱能对抗乌头碱、氯化钙和氯化钡诱发的心律失常；钩藤总碱对ADP所致兔血小板聚集有明显促进解聚作用，并且明显抑制大鼠静脉血栓及脑血栓的形成；钩藤煎剂能降低离体回肠肌的张力，同时很快使收缩幅度显着增大，并有对抗组胺作用。

3．临床报道 ①高血压病：用钩藤30g，加水1000ml，煎煮10分钟，早晚分服，共治疗175例，结果Ⅱ期高血压总有效率为77．5% ，Ⅲ期高血压总有效率为73．33% 。［辽宁中医杂志，1988，(2)：23］② 偏头痛：用钩藤18g，炙全蝎18g，紫河车18g，共研成细末装胶囊(每粒含生药0．3g)，每次服0．9g。共治疗26例，服药后12小时内头痛渐趋缓解，48小时后疼痛明显减轻，继则消失，一年后随访18例，除1例复发2次(继服原药依然有效)外，其余均未复发。［江苏中医，1988，(4)：10］