人参

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第565页（2916字）

【药物出处】：《本草纲目》

【概述】本品又名黄参、地精、神草。为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。分布于东北，多栽培，很少野生。秋季采挖栽培5～7年的参，洗净，除去茎叶后切片或粉碎用。野生品习称“山参”，经晒干者，称“生晒山参”。栽培品习称“园参”，鲜参洗净后干燥者，称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；加工断下的根称“参须”。

【药性】味甘、微苦，性平。归肺、脾、心经。

【功效】大补元气，补脾益肺，安神益智。

【应用】

1．用于元气暴脱，阳气暴亡。如大失血、大汗、大吐、大泻以及一切重病久病而导致的面色苍白，肢冷汗多，脉微欲绝，均可急用人参一味煎浓汤服用(此方名为独参汤)；若气脱阳亡，冷汗淋漓，四肢厥逆，呼吸微弱者，用人参配附子同用，方如参附汤；若为热伤气阴，肢体倦怠，气短懒言，汗出口渴，脉细数者，则与麦冬、五味子配用；若治吐血、便血、崩漏不止而气随血脱者，亦可急用人参，并加用侧柏炭、荆芥炭或生地、当归。

2．用于脾胃气虚，食欲不振，呕吐，泄泻，或中气下陷之脱肛，子宫下垂。人参为治脾虚之要药，治脾虚诸症，常与白术、茯苓同用，方如四君子汤；若治脾胃虚冷，中脘气满，不能传化，饥不能食，可配附子、生姜等同用；如中气下陷，久泻脱肛，子宫下垂及内脏下垂，可用人参配黄芪、柴胡、白术等同用，方如补中益气汤；如中焦有寒，吐利腹痛，手足厥寒，则与干姜、白术、附子等配用，方如理中丸或附子理中丸。

3．用于虚证咳喘。如肺虚气短，咳喘久病，可配黄芪、山药等同用；如肺阴不足，干咳少痰，或痰中带血，形瘦气短，可配生地、茯苓等制膏常服；若肺肾两虚，气短喘促，动则尤甚，不得平卧者，常与蛤蚧、胡桃肉、五味子等药同用，方如人参蛤蚧散。

4．用于气虚津伤口渴，消渴。若为热病气津两伤，身热烦渴不止，汗多者，可配石膏、知母、粳米、甘草同用，方如白虎加人参汤；若为消渴，则可用人参研末，以鸡子清调服，或与瓜蒌为丸，麦冬汤送服。

5．用于体虚自汗、盗汗，多配用白术、桂心等同用。若阳虚汗出不止，常配用附子；如夜间盗汗，可配伍酸枣仁、茯苓同用，方如参苓散；若属阴虚盗汗，还可加用五味子、麦冬、白芍等。

6．用于心悸怔忡，健忘，失眠多梦，属心脾两伤，气血不足者，常配用黄芪、龙眼肉、酸枣仁等同用，方如归脾丸；属心肾不足，阴亏血虚之心悸、多梦、健忘，常配用生地、麦冬、柏子仁等药，方如天王补心丹；属心气不足者，常配石菖蒲、远志、茯苓同用，方如定志丸。

7．用于肾虚阳痿，早泄，多与鹿茸、菟丝子、冬虫夏草等同用。如与桑螵蛸、益智仁、沙苑子、白果同用，还可用于肾阳虚衰之尿频。

此外，人参配祛邪药同用，有扶正祛邪作用，如治气虚外感，可配羌活、独活、柴胡等同用，方如人参败毒散；治里实正虚，大便秘结者，可用人参配当归、大黄、芒硝等药，以扶正攻下，方如黄龙汤。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；野山参研末吞服，每次2g，每日2次；或熬膏、泡酒；或入丸、散剂。

【使用注意】实证、热证、正气不虚者禁用。不宜与茶同服。反藜芦。

【现代研究】

1．化学成分 含人参皂苷、挥发油、氨基酸、糖类、维生素、无机元素和烟酸等。

2．药理作用 人参及其不同制剂、不同成分对中枢神经系统具有调节作用；能增强机体对有害因素的抵抗能力，调节机体免疫功能；提取物对骨髓造血功能有保护和刺激作用，能增强垂体 肾上腺皮质系统功能，促进动物动情期的出现及交配时间的延长，降低血中胆固醇浓度，对动脉粥样硬化有防治作用。此外还具有抗衰老、抗肿瘤、提高机体应激能力等作用。

3．临床报道 ① 冠心病：用独参注射液(每支2ml，含小红参生药200mg)6～10ml，加10% 葡萄糖液40ml，静脉推注，每日1次或2次。共治疗冠心病心绞痛31例，总有效率为93．54% ；观察有缺血性心电图变化者30例，总有效率为76．66% 。［安徽医学，1988，9(3)：51］② 心律失常：用人参切成0．5～1mm 半透明的饮片，每日早晨或晚上临睡前取1片，置口中慢慢含服，治疗阶段每日含2片，巩固阶段每日含1片。10天为1个疗程。共治疗25例心律失常，取得显着疗效。［浙江中医杂志，1990，(2)：81］③ 病态窦房结综合征：用干人参5g，早、晚各1次含化，并静滴极化液，10天为 1个疗程。共治疗 67 例，痊愈 42-例(62．69%)，有效16例(23．88%)，无效9例(13．43%)，总有效率86．57% 。［中国厂矿医学，2000，13(3)：213］④ 慢性再生障碍性贫血：30例治疗组服用人参总皂苷胶囊(纯度86．3% ，含生药30mg/粒)每日120mg，分2次，加用雄激素；27例对照组单用雄激素。结果二组基本治愈分别为 5例(16．7%)和 1例(3．7%)，缓解13例(43．3%)和4例(14．8%)，无效5例(16．7%)和13例(48．1%)，明显进步7例(23．9%)和8例(33．3%)，二组差别有显着意义。［浙江医学，2001，23(3)：178］⑤ 阳痿：将人参皂苷、鹿茸提取物、淫羊藿、水蛭浸膏等用现代工艺制成栓剂(名白山雄栓)，肛门塞药。共治疗20例阳痿患者，结果总有效率为85．8% 。［吉林中医药，1989，(2)：11］⑥ 变应性鼻炎：先用2% 地卡因黏膜表面麻醉，再用红参注射液(每支2ml，含生药2mg)注入两侧下鼻甲黏膜下，1次每侧各注1ml，每4日1次，4次为1个疗程，均治1～2个疗程。共治疗70例，结果总有效率为47．1% 。［中西医结合杂志，1988，(11)：675］⑦ 恶性胸腔积液：人参多糖36～60mg，溶于20ml生理盐水，注入胸腔。治疗20例，结果5例(25%)缓解，10例(50%)部分缓解，5例(25%)无效，对胃癌所致者疗效最好。［中国新药杂志，1999，8(9)：619］

附药：红参 Hongshen 本品为园参经蒸制后的干燥品。功同“人参”，但性偏温，故阴虚体质不宜用。