雌三醇

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第8页（1283字）

【制剂规格】 片剂：1mg，5mg；注射液：10mg/1ml；软膏：15g：15mg；外用混悬剂或滑石粉剂：含雌三醇0.01%、新霉素或氯霉素1%。

【药理作用】 本品是体内雌二醇的代谢物，为主要存在于尿中的一种天然雌激素。其口服雌激素活性约为雌酮的6倍，但比雌二醇弱。特点是对阴道和子宫颈管具有选择性作用，而对子宫实体及子宫内膜并无影响。对阴道上皮角化作用比雌二醇强，能促进阴道黏膜血管新生和阴道上皮损伤愈合，同时能增强子宫颈细胞功能，使子宫颈肌纤维增生，从而增加子宫颈弹性和柔软性。此外，对下丘脑和垂体有反馈性抑制作用，但不抑制排卵，仅对黄体产生明显影响。亦有升高外周白细胞作用，还能降低血管的通透性和脆性。

【适应证】 临床用于治疗子宫颈炎，尤适用于绝经期综合征、老年性阴道炎。亦可用作中期引产及人工流产的辅助药物。还用于前列腺肥大、前列腺癌等。本品尚具有迅速升高外周白细胞的作用，一般在用药后1～3d开始生效，但作用维持时间较短。对化疗或放疗引起的白细胞减少有效，还能降低血管的通透性和脆性。可用于多种出血的治疗，对月经过多、扁桃体或子宫切除术后均有快速止血作用。

【用法、用量】 ①子宫颈炎、老年性阴道炎：用鱼肝油混悬剂或滑石粉剂，局部涂搽或喷粉，每天1次，10次为一疗程。②绝经期综合征：口服，每天1次1mg，每月连用14～21d为一疗程，可连用2～3个疗程。③早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良：肌内注射1～2次，每次10mg。④人工流产、装取节育环、绝育术、口服避孕药后出血及其他月经过多症：经前1周或经期中口服，每次 5mg，每天 1 ～ 2 次，每月经周期总量30mg。如病情较急，需迅速止血或减少出血量时，每天肌内注射，每次10mg，用药1～2d。⑤前列腺肥大症：口服，每次2mg，每天3次，连用3周左右；或肌内注射，隔天1次10mg，用药3～5次，至症状缓解为止。⑥扁桃体摘除和子宫切除等出血：术前2d，每天肌内注射10mg。⑦胃肠道肿瘤等癌性出血，每天肌内注射10mg，用药2～3d。⑧化疗或放疗所致白细胞急降：肌内注射，每次10mg，每周2～3次，每月总量不宜超过30mg(女)或60mg(男)。⑨软膏的使用：第1周内每天使用1次500mg，然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量(每周使用2次)。

【不良反应】 可有暂时性乳房肿胀或硬块、月经紊乱等，停药后会自行消退和恢复。口服时偶见食欲不振、恶心、呕吐、下腹痛等。有变态反应者应立即停药。

【注意事项】 ①有乳腺增生、乳房肿块、妇科肿瘤、再生障碍性贫血、肝病患者忌用。②未成年患者不宜使用。③按规定方法治疗无效时，不宜增加剂量或延长使用时间。④避光，密闭保存。