共轭雌激素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第19页（1108字）

【制剂规格】 片剂：0.25mg，0.3mg，0.625mg，0.9mg，1.25mg，2.5mg；注射剂：20mg/1ml；阴道软膏：每支含量42.5g，并附1支有刻度的塑胶涂药器，每克软膏含0.625mg天然的、以非液化基形式存在的共轭雌激素。

【药理作用】 本品是从妊娠马尿中提取的一种水溶性天然结合型雌激素，含50%～65%雌酮硫酸钠和20%～35%孕烯雌酮硫酸钠，作用与雌酮、雌二醇相同。特点是口服有效，不易被肝脏灭活，且不良反应较小，并有较好的止血作用，能促使血管周围酸性黏多糖增加，并增强毛细血管和小血管壁功能；同时能使凝血酶原、凝血因子Ⅴ等增加，可控制毛细血管出血及手术出血。

【适应证】 用于与雌激素缺乏相关的中度和严重血管舒缩功能障碍、骨质疏松的预防和治疗，降低冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)发病率及与之相关的绝经后妇女的死亡率；还适用于治疗萎缩性阴道炎、萎缩性尿道炎、女性低雌激素血症。软膏用于阴道部位因雌激素不足而引起的有关组织的病变，如阴道和泌尿系统的内膜干燥、瘙痒及疼痛。

【用法、用量】 ①与更年期有关的血管舒缩症状：1.25mg/d，周期性口服(服用3周，停用1周)。②萎缩性阴道炎：每次0.3～1.25mg，每天1次，周期性给药。③雌激素低水平、女性性腺功能减退：每次2.5～7.5mg，每天1次。④卵巢切除或原发性卵巢功能不足：每次1.25mg，每天1次。⑤骨质疏松症：每次0.625mg，每天1次，周期性给药。⑥晚期雄激素依赖性前列腺癌：每次1.25～2.5mg，每天3次。⑦某些乳腺癌和男性的某些转移性疾病：每次10mg，每天3次，一个疗程至少为3个月。⑧软膏用法：每次0.5～2g，每天1次，阴道内给药。

【药物相互作用】 与利福平合用可降低本药的药效。

【不良反应】 有突破性出血、月经量改变、闭经、子宫良性肿瘤增大、乳房疼痛、恶心、呕吐、胆汁淤积、性欲改变、体液潴留、头胀、头痛、头晕、皮肤出现暗黑斑。

【注意事项】 ①较长时间和较大剂量服用，可增加患子宫癌的危险，还可增加血栓性疾病的危险，乳腺癌的发生率也可能会增高。②妊娠期严重循环系统疾病患者以及有明显的异常血凝倾向者禁用。③雌激素依赖性乳腺癌或子宫癌患者禁用。