卡托普利

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第221页（1035字）

【制剂规格】：

片剂：12．5mg，25mg。

【药理作用】：

系血管紧张素转换酶抑制剂。在体内外均能抑制转换酶。抑制血管收缩，使醛固酮分泌减少抑制激肽酶Ⅱ，使激肽酶降解灭活受阻，激肽积聚，并使前列腺素E代谢产物增加，血管扩张，肾血流量增加。但对心率及心输出量无明显影响。

【药动学】：

口服后15min起效，T_max为1～1．5h，作用持续9～12h。生物利用度约为70%。约50%在肝脏代谢，其余以原形经肾脏排泄。T_1／2为2～3h。

【适应症】：

用于中、重度高血压，充血性心力衰竭，尤其左心室功能不全，心脏前负荷明显增加者。亦用于外周血管痉挛疾病。

【用法、用量】：

剂量应个体化，合用利尿药应从小剂量开始。口服：＜1岁，初试剂量0．01mg／kg，根据病情逐渐增加，直至有效；维持量，每日0．5～1mg／kg，分3～4次，最大剂量每日4mg／kg。≥1岁，首次剂量0．2mg／kg，每2h倍量1次，直到血压控制；维持量，每日1．5～2mg／kg，分2～4次，最大剂量每日6mg／kg，均餐前服。新生儿，每次0．05～0．1mg／kg，每6～8h1次。

【不良反应】：

常见味觉减退、咳嗽、皮疹、瘙痒、心动过速、胸痛、心悸。亦有低血压、白细胞减少、发热、血管神经性水肿、淋巴结肿大、肝功能损害等。可诱发支气管哮喘、恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻。亦可见蛋白尿急性间质性肾炎、肾功能减退甚至衰竭等。

【药物相互作用】：

抗酸药可降低本品的吸收。非类固醇类抗炎药可降低本品作用。与利尿药合用作用增强，但合用保钾利尿药可诱发高血钾。可增加地高辛血药浓度，增加别嘌醇变态反应的发生率。

【注意事项】：

自身免疫性疾病、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、主动脉瓣狭窄、肾功能障碍者慎用；严格饮食，限制钠盐或进行透析者，首剂可发生低血压。治疗期间宜监测血象和肾功能。对本品过敏者忌用。孤立肾或双侧肾脏引起的高血压不宜使用。肾功能减退者慎用。首次服用应注意低血压发生。婴儿给药应在水溶解后15min内使用。