硬脑膜外穿刺
书籍：儿科疾病诊疗手册
出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《儿科疾病诊疗手册》第597页（722字）
【适应证】
1．用于诊断前囟未闭的婴儿硬膜下血肿及积液。
2．用于治疗化脓性脑膜炎合并硬膜下积液(排液减压)。
【操作步骤】
1．剃除刮净患儿头顶的毛发至耳侧。
2．仰卧位，用被包裹好患儿，助手固定头部。
3．常规消毒，范围要广，术者左手示指摸准前囟的侧角，用2%利多卡因局麻，右手持硬膜穿刺针(斜面较短的小号腰穿针)于前囟侧角最外侧一点与头皮呈垂直方向刺入约0．2～0．5cm，有穿过坚韧硬脑膜感觉时停止前进，拔针芯，接上注射器，加少许负压。
4．排液后，无菌纱布压迫拔针，然后再换无菌青霉素小瓶胶盖，倒置于针眼上，用胶布加压固定以防液体流出，液体送检常规和定量化验。
【注意事项】
1．操作过程中穿刺针要很好地固定在头皮上，不能摇动，助手可用无菌止血钳，紧贴头皮固定针头。
2．重复穿刺时可于左右前囟侧角交换进针，可用颅脑透光试验定位，亦可用B超协助定位。
3．穿刺针达到一定深度，无液体流出或流出量很少时即拔针，千万不可过深，尤其不能用力吸引，以免吸出脑组织。