部分治疗性脑膜炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第71页（530字）

【释义】：

本病指某些化脓性脑膜炎，经一定时间的抗生素治疗症状体征趋于好转但未能达到痊愈而呈迁延或反复，脑脊液呈非化脓性表现，涂片及培养常为阴性的一类脑膜炎。本病需注意与结核性、真菌性及病毒性脑膜炎鉴别。

【诊断】：

1．临床表现 多有发热、头痛、脑膜刺激征的病史。在脑脊液检查前曾应用一种或多种抗生素，但剂量或疗程不足。治疗过程中症状迁延不愈或曾有好转但出现反复，热型多不规则。

2．实验室检查 脑脊液检查，外观清；细胞数一般不超过10×10⁹/L，蛋白轻度增高，糖和氯化物轻度减少，脑脊液涂片或培养均为阴性。

【治疗】：

1．治疗原则 及时用药，剂量要大，疗程要足。

2．抗生素

(1)氨苄西林与庆大霉素合用，必要时庆大霉素鞘内注射。

(2)头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松或拉氧头孢(羟羧氧酰胺菌素)。疗程3周。