蛔虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第108页（992字）

【释义】：

蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫寄生人体小肠所引起的疾病。早期为其蚴虫在体内移行时可引起呼吸道等过敏症状，成虫在小肠内寄生可引起腹痛等肠道功能紊乱。大多数无症状感染，少数患者发生肠道蛔虫病与蛔虫性肠梗阻等严重并发症。

【诊断】：

1．临床表现

(1)蛔虫蚴虫移行症

1)低热、乏力，可伴有荨麻疹或皮疹等全身症状。

2)呼吸道症状 咽部异物感，阵发性咳嗽可呈哮喘样发作，两肺听到干啰音。胸片示肺纹理增多与点状、絮状或片状浸润阴影。

(2)肠蛔虫病 绝大多数病例无症状。

1)阵发性脐周腹痛，无肌卫与反跳痛。

2)可伴有夜惊、磨牙、异食癖等神经系统症状。

3)排蛔虫史。

4)常并发胆道蛔症、蛔虫性肠梗阻及阑尾蛔虫症。

2．辅助检查

(1)实验室检查

1)血象 蛔虫蚴虫移行期血白细胞与嗜酸性粒细胞增多。

2)粪便检查 找到成虫或虫卵即可确诊。

(2)内镜 逆行胆胰管造影显示胆管内虫体。

【治疗】：

驱虫为主要治疗法。

(1)阿苯达唑 400mg，顿服。

(2)甲苯达唑 200mg，顿服。

(3)噻嘧啶 500mg，顿服。

(4)哌嗪 成人3g，儿童80～100mg/kg，空腹或晚上1次顿服，连服2d。