犬咬伤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第27页（631字）

【释义】：

我国农村、城镇少数居民有养犬的习惯，导致小儿被犬咬伤的情况时有发生。犬咬后的处理是预防感染狂犬病。此病的潜伏期一般为4～8周，短者数天，长者3年以上，甚至更长。临床特征为脑脊髓炎，表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。死亡率几乎达百分之百。

【治疗】：

(1)在被咬伤的肢体近端缚以止血带。用20%的肥皂水或无菌生理盐水彻底冲洗伤口，并用清水冲洗干净及0．1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗。尔后扩创无菌包扎。

(2)伤口出血者均应注射破伤风抗毒素(TAT)。

(3)多处咬伤、头面部咬伤者，即进行狂犬病疫苗注射，待证明咬犬无病后中止注射，证明咬犬有病者继续全疗程。

(4)狂犬疫苗每天一次，在腹壁、臀部、肩胛下及大腿交替皮下注射，分左右两侧，每天轮流注射1侧，共14次。

(5)疫苗注射期间，若发生神经炎、脑脊髓炎，应即停止疫苗注射，改用肾上腺皮质激素治疗。

(6)抗狂犬病马血清(ARS)，用前作皮肤试验，阴性者方可应用。40IU／kg，于咬伤后3d内分数次肌内注射。可用部分血清在伤口周围作局部皮下封闭注射。