黄疸

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第112页（612字）

【释义】：

黄疸是指血清胆红素水平增高；通常肉眼看到皮肤黄染时血清胆红素可达85μmol／L(5mg／dl)，并在巩膜处最为明显。新生儿生后2～14d内由于生理性胆红素产生过多，转运乏力，转化不足，加之肠肝循环过多，可造成生理性黄疸。多种新生儿疾病可影响胆红素代谢环节，致病理性黄疸。

【诊断】：

(1)生理性黄疸 除黄疸外无临床症状，肝功能正常。黄疸常在生后2～3d出现，4～6d高峰，7～10d消退；黄疸程度在足月儿常≤220．5μmol／L(12．9mg／dl)，在早产儿常≤255μmol／L(15mg／dl)，血清结合胆红素≤34μmol／L(2mg／dl)；黄疸持续时间在足月儿常≤2周，在早产儿可延长到3～4周。

(2)病理性黄疸 出现以下情况之一者可考虑：①生后24h内出现黄疸，胆红素浓度＞102μmol／L(6mg／dl)；②足月儿血清胆红素＞220．6μmol／L(12．9mg／dl)，早产儿＞255μmol／L(15mg／dl)；③血清结合胆红素＞34μmol／L(2mg／dl)；④血清胆红素每日上升＞85μmol／L(5mg／dl)；⑤黄疸持续时间延长，或退而复现，或进行性加重。出现病理性黄疸应进一步检查有无溶血、感染、肝炎、胆道闭锁、遗传代谢病等。