镁缺乏症

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第259页(1035字)

【释义】:

镁缺乏症是由于体内镁缺乏而引起的全身性疾病。孕妇体内贮镁不足、低出生体重儿摄入不足、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠道淋巴管扩张等导致的吸收不良、肾性及非肾性疾病损失过多都可致镁缺乏。

【诊断】:

1.临床表现

(1)精神症状 可表现为淡漠、抑郁、嗜睡、注意力下降、记忆力减退、焦虑不安、幻觉、定向障碍、精神错乱或其他性格改变。

(2)肌肉神经症状 最早出现的是麻木及刺痛症状,可有局部肌纤维收缩、震颤,严重时可出现抽搐、共济失调。新生儿及婴儿患者均以惊厥为主要表现,类似于低钙惊厥。

(3)心血管症状 心律紊乱,表现为室性早搏、室性心动过速、室性阵发性心动过速、室颤。

(4)其他症状 食欲减退、恶心及肠道蠕动减少所致的便秘。长期镁缺乏可引起尿路结石。

2.辅助检查

(1)血清镁 新生儿<0.6mmol/L,小儿<0.7mmol/L可诊断。

(2)尿镁 每日<0.5~1mmol可确诊,如镁缺乏是由尿镁排泄过多,则尿镁常在每日1.5~2.5mmol之间。

(3)镁负荷试验 正常情况下在注入镁后大部分均可自尿排出,而镁缺乏时会有较多潴留,排泄减少,所以此试验可反映体内镁的状态。

(4)其他 中、重度镁缺乏时心电图可有QRS波增宽,T波高尖,ST段压低,出现明显U波。

【治疗】:

(1)饮食治疗 多食富含镁的饮食,如肉、海产品、绿叶蔬菜、乳类制品、坚果类、谷类等。

(2)镁治疗 惊厥或室性心律紊乱时,给予0.14mmol/kg50%硫酸镁(0.06ml/kg)稀释,于10min缓慢推注,以后再以0.7mmol/kg50%硫酸镁(0.3ml/kg)于5h内缓慢滴注。

(3)原发疾病治疗。

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