肠易激综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第280页（802字）

【释义】：

本病又称肠道激惹症或结肠过敏症，在成人是一种较常见的慢性非器质性肠功能紊乱综合征。主要表现腹痛、腹胀、便秘或腹泻或两者交替，但大便镜检及培养均无异常发现，多伴自主神经功能紊乱，在儿科近年认为该病与小儿反复发作性腹痛密切相关，是小儿慢性发作性腹痛的原因之一。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 本病主要表现反复痉挛性腹痛，多在左下腹，腹痛常在排便后减轻或缓解，或表现排便习惯改变，便秘或腹泻，可有消化不良症状，如食欲减退、恶心、呕吐等，部分年长儿可有焦虑、失眠等。

(2)体检 一般情况好，体检多无阳性发现，有时在左下腹有轻度压痛，或扪及索条状肠道。

2．辅助检查

(1)实验室检查 大便镜检可有黏液，但无红、白细胞，无阿米巴滋养体及血吸虫卵，细菌培养阴性。

(2)影像学检查 X线一般无特殊发现。

(3)肠镜检查 可见肠黏膜轻度充血、水肿和黏液，但黏膜活检正常。

【治疗】：

此病无特殊治疗方法，主要是对症治疗。

(1)一般治疗 饮食易消化、少脂肪，避免诱发因素。

(2)药物治疗 便秘为主者，给予胃肠动力促进剂如西沙比利每次0．2mg／kg；腹痛为主者可服钙通道阻滞剂：如硝苯啶、得舒特以及解痉药；腹泻为主者可给予复方苯乙哌啶或思密达，调整肠道功能可给予谷维素。