加压素试验

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第452页(738字)

抗利尿激素(ADH)又称血管加压素,是一种含有二硫键的9肽激素。由下丘脑视上核、室旁核合成分泌,并储存于垂体后叶。ADH的主要作用是抗利尿、升血压和兴奋ACTH。中枢性尿崩症是由于ADH缺乏所致,给予外源性ADH反应敏感;而肾性尿崩症则是肾小管对ADH的敏感度低下或缺如所致,对外源性ADH无反应。故此项试验可用于中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别诊断。

【指征】

真性尿崩症

【方法】

试验前每30分钟采尿1次,共2次。用水溶性加压素0.1u/kg肌注,用药后每30分钟采尿一次,共4~6次。每次均测尿量、比重、渗透压,在开始和结束时各测一次血钠及血浆渗透压。

【结果评价】

注射后30~60min,若尿量明显减少,比重达1.015以上,或尿渗透压达300mmol/kg(mOsm/kg)以上,可诊断为中枢性尿崩症。如用加压素后反应不良,尿量及比重无明显变化时,可诊断为肾性尿崩症。

【注意事项】

(1)用药后可引起面色黄白,腹痛及循环系统症状,要注意用量不能太大;

(2)在尿量少的时候进行此项试验,效果比较难判定;

(3)用量过大可引起水中毒。

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