锁骨骨折

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第748页(791字)

【释义】:

锁骨骨折是小儿常见骨折之一。一般用非手术治疗都可获良好的连接。

【诊断】:

(1)外伤史,包括难产史,肩部外伤史或跌倒时用手或肘部着地。

(2)患侧上肢垂于胸侧。不敢活动,穿衣伸袖或双手托抱患儿腋下时啼哭。

(3)锁骨部位肿胀,触痛,畸形。

(4)注意有无血管、神经和胸膜损伤。

(5)应与先天性锁骨假关节进行鉴别。

(6)常规作X线正位片证实。

【治疗】:

1.新生儿

(1)将患肢置于胸前悬吊,腋下置薄垫2周。

(2)仰卧,两肩胛骨间置一小枕,2周。

2.青枝骨折 患肢三角巾悬吊2周。

3.移位骨折 手法整复,但不必勉强整复,可允许重叠,于挺胸,双肩后伸位作“8”字绷带固定2~3周。

4.锁骨外端骨折 用三角巾托起患肢到症状消失。

表24-1 四肢骨骺化有核出现及愈合年龄表

注 资料来源:李果珍等整理.北京医学院附属人民医院,骨科临床及X线检查的基本知识和方法.北京:人民卫生出版社,1976

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