肱骨内上髁骨折
书籍:新编儿科临床诊疗手册
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第754页(745字)
【释义】:
肱骨内上髁骨折是属Salter-Harris骨骺损伤Ⅰ或Ⅱ型。
分型:
(1)Ⅰ型 轻度移位,<2mm。
(2)Ⅱ型 骨折块移位>2mm。至关节水平。
(3)Ⅲ型 骨折块嵌入肘关节内。
(4)Ⅳ型 伴有肘关节脱位,骨折块处于肱骨远端关节面下或其外侧。
【诊断】:
(1)损伤史。
(2)肘内侧肿胀,疼痛,可见皮下瘀斑。
(3)肘关节活动障碍。
(4)有时可见尺神经症状。
(5)常规行肘关节正侧位摄片证实。
(6)应与肱骨内髁骨折进行鉴别。
【治疗】:
(1)Ⅰ,Ⅱ型 长臂石膏托固定,肘关节屈曲>90°,前臂旋前位,腕掌屈,内髁处加压3~4周。
(2)Ⅲ,Ⅳ型 应先行手法复位,复位后长臂石膏托固定3~4周。方法同上,极个别复位失败则行切开复位。术时应保护神经免受损伤。
(3)骨折块嵌入肘关节内复位手法 肘关节伸直旋后,然后外展同时手指和腕极度伸展即可复位。