并指(趾)畸形
书籍:新编儿科临床诊疗手册
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第790页(699字)
【释义】:
并指是手部常见的畸形,部分患儿有遗传性,可并发指骨的融合畸形。短指、多指或足部畸形。多个手指并指者可影响手的功能。
【诊断】:
1.临床表现 诊断无困难,多数发于中指和无名指之间,常为双侧性。
2.畸形类型
(1)轻型 两指间有不完全的皮蹼。
(2)较重型 两个以上手指的皮肤与皮下软组织合并在一起,指甲各自分开。
(3)严重型 第2~5指合并,同时有骨的分节不完全和多发性的关节畸形。
(4)指端融合型 末节指骨与指甲融合,而其余部分正常。
【治疗】:
(1)一般手术年龄,宜在5~6岁时进行,骨骼畸形可稍提前,指端融合型宜在1~2岁进行。
(2)治疗原则为分开融合部分。两指间皮肤缺损,可视病理情况及具体条件,或作皮瓣覆盖或两指间指蹼作皮瓣覆盖,其余创面用游离全层皮片移植或游离中厚层皮片移植。
(3)多个手指并指者,应分期手术。不宜在一手指的两侧同时进行手术。术中应避免损伤指神经和血管。
(4)术后,手指应加以固定,使分离手指分开,用柔软的敷料置于其间。