正常新生儿的特殊表现

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第107页(713字)

【释义】:

1.生理性黄疸 足月儿多于生后2~3d出现,4~5d为高峰,7~14d消退。早产儿多于生后3~5d出现,5~7d为高峰,2~4周消退。生理性黄疸传统的诊断标准,足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。近年来国内外大量资料证实,新生儿生理性黄疸存在个体差异,也因种族、地区、遗传、家族及喂养方式不同而异。胎龄小的早产儿,尤其在缺氧、低温、酸中毒等情况下,血胆红素小于171μmol/L(10mg/dl),也有并发核黄疸的危险,应予注意。生理性黄疸一般无需治疗,早期开奶,供给充足的水分及葡萄糖。如超过诊断标准,可予光疗。

2.生理性体重下降 由于生后进食,摄入水分不足及非显性失水和水、钠排出增加,几乎所有新生儿在生后最初数天内,均有暂时性生理性体重减轻,减少原体重的3%~10%,多于生后7~10d恢复。

3.乳房肿大 男女婴儿均可发生。多在生后3~5d发生,2~3周后逐渐消退,不必处理。挤出乳汁,可能造成继发感染。此乃孕妇雌激素对胎儿的影响所致。

4.假月经(阴道出血) 女婴生后5~7d,阴道有血性分泌物流出,持续1~2d自止,此乃受母体雌激素的影响中断,子宫内膜脱落所致。

5.红色尿 生后2~5d的新生儿可于排尿时啼哭,并见尿液染红尿布,此与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加及小便较少有关,可持续数天。

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