耳针法

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第67页（3410字）

一、耳毫针法

取0.3～0.5寸、28号毫针针刺耳穴，是治疗疾病的一种常用方法。

(一)操作方法

(1)首先探找敏感点，根据疾病需要，确定配穴处方，选用穴区内探索敏感点，一般可用视诊或压痛法，电测法寻找到压痛点，变形变色或低电阻点，确定耳穴敏感点，用探棒按压一下，使之成为一个压痕，在其最痛处快速进针，并掌握方向寻找刺入后最大痛区路线。

(2)消毒：对针具采用高压消毒，耳穴皮肤用75%酒精消毒。

(3)体位和进针：一般采用坐位，如遇初诊，精神紧张惧针或病重体弱者则以卧位为宜，进针时，术者以左手拇、示两指固定耳郭，中指托着针刺部的耳背，然后用右手拇、示、中三指持针，对准敏感点快速捻转进针，其深度以穿破软骨或不穿破软骨皆可，但切不可穿透耳背皮肤。

(4)刺激强度和手法：刺激强度应随病员年龄、体质、病情轻重缓急而定，一般强刺激适用于急症、热症、实症、瘀症及痛症；轻刺激适用于慢性病、年老体弱及虚症，中等量刺激亦较常用。

(5)留针及出针：针刺耳穴后，留针20～30分钟，急性病每5分钟捻转1次，慢性病可留针1～2小时，每天或隔天治疗1次，直至病情稳定或痊愈为止，一般治疗1～2个疗程。治疗完毕后出针，出针时以干棉球压迫针孔以防出血，再以酒精棉球消毒以防针后感染。

(二)注意事项

(1)严格消毒，如遇针后耳穴感染应用2%碘酒消毒或口服消炎药。

(2)对有流产史的孕妇应禁针，年老体弱、高血压及动脉硬化病人，针刺前后应以卧床为宜。

(3)若发生晕针，有头昏、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，轻者平卧休息或喝点热开水，重者拔去耳针即可。

(4)对于腰、肢体扭伤病例，进针后待耳郭充血有发热感时嘱适当活动患部，可促进疗效。

(5)耳郭有炎症及冻疮破溃时应禁针，以防扩散。

二、耳穴埋针法

此法是将皮内针埋于耳穴内，适用于慢性病，痛症或不能每天来门诊、而又要持续刺激的患者为宜。皮内针一般分两种：一种似蝌蚪状，另一种为揿钉式。

(一)操作方法

(1)先用探棒或耳穴探测仪测得所选耳穴的敏感点，并稍加压力，留有压痕。

(2)耳郭皮肤用75%酒精消毒，医者左手固定耳郭，绷紧埋针处皮肤，右手用镊子夹住消毒的皮内针针柄，轻轻刺入所需要的穴位，针柄包以少些酒精棉球，再用胶布固定。

(3)一般单侧埋针，也可左右耳轮换埋针，必要时可埋双耳，每日用手按压3～4次，使耳郭充血为度，留针3～5天。一般2～3周为1疗程。

(二)注意事项

(1)如埋针处疼痛过甚而影响睡眠时，则应适当调整针尖方向或深浅度，一般即能缓解疼痛。

(2)埋针处不要淋湿浸泡，夏季埋针时间不宜过长，以免感染。局部有跳痛感，需及时检查，如针眼处皮肤红肿，应及时取出埋针，同时给予抗感染治疗。

(3)如遇耳郭皮肤有炎症或冻疮，则不宜埋针。

三、耳梅花针法

耳穴梅花针(又称七星针)，是一种浅刺激耳穴的方法，亦可与体穴梅花针法结合应用。

对年迈体弱、偏瘫、内脏痛症、哮喘、偏头痛、急性腰扭伤、肥大性脊柱炎、皮肤病、遗尿症等有较好效果。在某些特定耳穴需要作重点刺激时，亦较常用。

(一)操作方法

(1)耳穴梅花针是用五或七枚1.5寸的小针固定在塑料模型或角针盘上，目前市场已有成品出售，使用方便。

(2)患者双耳先自行按摩数分钟，使呈轻度充血状态。

(3)耳穴皮肤消毒后，医者左手固定托住耳郭，右手持梅花针柄对选定耳区作快速啄样点刺，刺激手法由轻到重。叩击至耳郭充血发热，可有少量渗血(或无渗血)。

(4)治毕，先用消毒棉球把渗血擦净，再以75%酒精棉球复擦1次。

(5)慢性病每3日1次，急性病每日1次，7次为1个疗程。

(二)注意事项

(1)应用前应仔细检查针具，避免针尖有钩刺，针尖应平齐，防止叩打时疼痛或影响疗效。

(2)叩打过皮肤病、肝炎病人或其他传染性疾病的患者针具应和一般患者用的针具分开消毒，以免交叉感染。

四、耳穴水针法

耳穴水针法又称耳穴药物注射法。选用与疾病相关的微量药物注入耳穴，通过注入药液的药理起到双重协调作用，从而提高治病的效果。

(一)操作方法

(1)首先明确诊断，选定耳穴配方，采用相关药液。

(2)耳郭皮肤常规消毒。

(3)左手固定并绷紧耳穴皮肤，右手持1ml的注射器吸取药液细心将针尖以30°斜刺入相关耳穴的皮内或皮下，缓慢推入0.1～0.3ml药液局部呈丘疹或黄豆大隆起，耳郭可产生疼痛、胀、红、热等反应。

(4)注射完毕后，针眼处可能稍有渗血或药液外渗，用消毒干棉球按压，不宜重压和按摩，让药液自然吸收。

(5)一般取患侧耳郭注射，隔日1次，10次为1疗程。

(二)注意事项

(1)消毒要严格，防止感染，凡可能引起过敏反应药物(青霉毒，普鲁卡因等)应先作药敏试验，阴性者方可应用。

(2)应熟悉所选用药物的药理作用、禁忌事项及副作用。对刺激性较大药物宜慎用。

(3)年老体弱者、注射耳穴不宜过多，药量应酌情减少。

五、耳穴光针法

光针又称激光耳针，它利用现代激光技术用于耳穴的治疗，以小功率的气体激光如：氦氖激光、氦镉激光、氟离子激光等。国内以前者最为常用。它的穿透力约10mm左右。能量小者刺激耳穴可起激发兴奋作用，能量大者则起抑制作用。光针照射无损伤作用，且安全、有效，但需特殊设备，费用较高，故而不能替代其他简便的耳穴治疗方法。

光针适应症与其他的耳穴治疗方法相类同。