美尼尔综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第198页（1242字）

【定义】美尼尔综合征又称内耳性眩晕症，是因内耳迷路半规管内水肿引起，病因多为水盐代谢紊乱、内耳血管炎症、血管痉挛、动脉硬化或变态反应，导致淋巴液分泌过多或分泌正常而吸收障碍引起平衡失调。临床表现：有视物旋转感，旋转具有方向性，并可出现规律性眼球震颤，耳鸣或有听力减退，重者出现恶心呕吐，面色苍白，出冷汗等，发作时间长短不一。中医认为本病属“眩晕”范畴，多因痰饮内壅，清阳受蒙；或肾水不足，肝风内动；或命门火衰，虚阳上浮所致。

【取穴】主穴：晕点(枕与颈椎穴交接处)、胃、内耳、神门、肾、枕。配穴：皮质下、肝、肾上腺、心。

【典型病例】女，61岁，退休工人。1997年7月以来突然感觉眩晕，甚至天昏地转，有恶心呕吐，耳鸣耳部重听，眼球震颤，四肢乏力，曾去五官科诊断为内耳迷路失调引起的美尼尔综合征，给予补液消退迷路水肿并服敏使朗等药物，但不服药后仍要复发，家人扶来应用耳针治疗，取右耳主穴胃、皮质下、肝穴后，当留针30分钟后，自感脑部清醒，并继续留针1小时拔针，自觉全身舒适，然后再在左耳之上述穴位用王不留行子贴敷，1天按压3次，每次共按压300次，直至耳郭红润为度，隔1周来复诊，病人已能自来门诊，仅行走慢些，3周后行动自如，精神爽朗，面色红润，共为其治疗2个疗程，经随访1年未再复发。

【按语】(1)据张仁报道：许美纯及申旭德使用艾灸百会主治美尼尔综合征，共治疗432例，治愈357例(82.6%)，有效73例(16.9%)，近期总有效率占99.5%。对其中88例，作3个月～2年随访，50%患者未再复发，说明远期疗效也很巩固。

(2)据汕头市基督医疗服务中心侯锐及汕头大学医学院精神医学系侯恩报道：应用耳压为主治疗美尼尔综合征205例，主穴为耳尖放血、神门、内耳、外耳、枕、三焦、皮质下、晕点、缘中等穴；肝虚而目蒙指麻者加肝、肾、目等穴；肾亏腰腿疼痛、耳鸣(聋)者加肾、腰、腿、耳中等穴；脾弱而神疲懒言者加脾、口；湿困而肢重、恶心呕吐痰涎、纳少者加肺、胃、三焦、膈；高血压头痛加耳背沟放血，及其相应部位穴、颞、顶、额；有颈椎肩综合征加颈椎及其相应部位穴。

(3)据许瑞征报道：应用毫针加压丸法取肝、耳背肝、肾、脑干、神门、肝阳。配穴：内耳、枕、心、额、贲门、胃，此法治疗链霉素中毒致内耳性眩晕，效果较好，大部分患者其前庭功能可获全部或部分恢复，一般临床症状消失较快。

(4)辽宁省铁铃地区医院应用耳针共治550例，症状完全消失者282例，症状大部分消失者237例，有效率为94%。前庭功能完全恢复者94例，部分恢复者124例，有效率75%。