急性口腔溃疡

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第207页（925字）

【定义】急性口腔溃疡又称阿弗他氏口腔炎，其病因复杂。有人认为系病毒感染，反复发作过敏反应，内分泌紊乱，过分疲劳或消化道障碍等。临床症状：口腔粘膜反复出现圆或椭圆形小溃疡，呈孤立性溃疡或融合成片，局部微痛或灼痛。遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛加重，甚至可妨碍饮食和入寐。疲劳使病情加重或反复发作。中医称“口疮”。有虚实之分，实证多为心脾积热所致；虚证多为肝肾亏耗，阴虚火旺。

【取穴】主穴：相应部位穴、心、脾、神门。配穴：小肠、脾、肾、肝、内分泌，纳呆取胃、风溪、肾上腺或交感。加入主配穴之后：实证外感邪毒型加交感穴；肝火型加心、肝穴；虚证肝郁脾虚型加肝、脾、胃及小肠；心肾阴虚型加心、肾、内分泌穴；妇科疾病加肾、内分泌、内生殖器。

【典型病例】女，42岁，医院院长。患者反复发作性口腔溃疡10余年，近3年来发作频繁，多则半个月，少则1周左右，每次发作与工作过度疲劳，精神紧张，睡眠不佳及月经前后有关。此次又急性发作。检查：舌左边缘，口底部有3处溃疡，最大约2.5mm²，最小如针尖状，呈圆形或椭圆形，周围红润水肿明显，表面伴有淡乳色脓性分泌物，舌体活动时疼痛，进食时遇酸、甜、咸味有灼痛，食欲不振，腹胀，大便秘结，诊断为肝郁脾虚夹邪毒型。选左耳：耳尖放血，斜刺神门、口、心、肝、脾、胃及相应部位穴及大肠10分钟后疼痛显着减轻，留针30分钟，舌体活动不痛，拔针后追加王不留行子贴敷右耳上述穴位加内生殖器，隔1周复诊，上述症状全部消失，溃疡愈合，食欲好转，大便正常，睡眠转佳，神态安祥，随访2年来未复发。

【按语】据许瑞征及张万德报道：曾用HeNe激光扩束照射耳甲腔，包括心、肺、三焦、口、内分泌等穴，功率25mW，每日1次，每耳各5分钟，观察病例均为常年复发者，远期随访治疗32例，特效7例(1年以上未复发者)；显效8例(三个月以上至一年未发者)；有效15例(溃疡，糜烂面愈合期缩短，疼痛减轻，复发次数减少)；无效2例。本法优于一般综合疗法和病灶直接照射法。