乳房畸形

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第228页（2040字）

包括有多乳房症和男性乳房异常发育症，前者多见于女性，常有遗传性。后者多发生在青春期的青年男子及儿童或老年男性。相当于中医的乳疬。

〔病因病理〕

多乳房症常为先天性疾患，多数学者认为是外胚层上皮组织乳房始基没有退化所致。男性乳房异常发育症常与睾丸机能不全有关，肝功严重损害者有时也可发生。尚有部分是对于前列腺癌患者选用雌性激素治疗后继发的。

中医认为乳疬多因冲任失调或肾气不足，肝失所养，气滞疾凝所致。

〔诊断要点〕

1．沿腋前线及乳中线见有数个乳房，或有乳头。

2．妊娠期及哺乳期可有肿胀、疼痛或有乳汁分泌。

3．男子乳晕后方扁圆形乳房肥大，伴有压痛或自觉胀痛。

〔辨证分型要点〕

1．冲任失调：发生于女性，腋前及胸前有数个乳房，个别见有多个乳头，每于经期出现胀痛，伴有月经不调、舌质淡红、苔薄、脉弦。

2．肾阳虚：男子乳晕后方扁圆形肿块，有胀痛及轻度压痛，甚或乳房肥大，发音调高，胡须减少，伴畏寒肢冷、小便清长、阳痿、遗精、舌淡、苔薄白、脉沉细无力。

3．肾阴虚

乳晕后方扁圆形肿块，疼痛较轻，伴腰膝酸软、盗汗、健忘、遗精、舌质红、苔薄、脉弦细。

〔治疗〕

一、中医疗法

(一)证型论治

1．冲任失调

〔治则〕调理冲任，祛瘀散结。

〔方药〕二仙汤合四物汤加减。

仙茅15g 淫羊藿15g 当归20g 巴戟天15g 知母20g 黄柏15g 熟地15g 白芍20g 川芎15g

〔加减〕血瘀痛甚，加元胡20g，川楝子15g；伴有气郁，加柴胡15g，郁金20g，青皮20g

2．肾阳虚

〔治则〕温阳化痰。

〔方药〕右归丸合小金片。

熟地20g 山药20g 山萸肉20g 枸杞20g 杜仲15g 当归30g 菟丝子15g 附子10g 鹿角胶20g

3．肾阴虚

〔治则〕滋阴化痰。

〔方药〕左归丸合小金片。

熟地20g 山药20g 山萸肉20g 枸杞20g 龟板15g 牛膝20g 鹿角胶20g 菟丝子15g

(二)内服中成药

加味逍遥丸，1丸，每日3次，口服。

(三)外治法

选用阳和解凝膏加黑退消贴敷(或同乳癖)。

(四)单方验方

选用芒硝50g装入布袋中外敷。

二、西医治疗

本病不需全身用药治疗，由于多乳房症有发生各种乳房疾病的可能(包括肿瘤)，因此必要时应手术切除。对男子乳房发育症，一般不需治疗，多予以对症处理，包括止痛等，必要时可行整形手术，注意保留乳头。

〔调护与预防〕

1．保持心情舒畅，适时调理冲任。

2．及时治疗各种男性生殖系统疾患，减少各种继发睾丸机能不全。

3．尽量避免长期应用雌激素治疗。