内痔

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第682页（1444字）

一、中医疗法

(一)证型论治

毒热蕴结

〔治则〕清热凉血，散瘀消肿。

〔方药〕凉血地黄汤加减。

当归15g 生地15g 黄连10g 地榆炭20g 槐角10g 天花粉15g 甘草15g 升麻10g 赤芍15g 枳壳15g 黄芩10g 荆芥15g 麻仁20g 杏仁15g 水煎服， 每日2次。

(二)中成药

1．槐角地榆丸，1丸／次，2次／日。

2．麻仁丸，1丸／次，2次／日。

(三)外治法

1．熏洗法：每日便后或睡前将硝矾洗剂(芒硝25g，硼砂15g，明矾10g)以热水冲化，先熏后洗，共20分钟。

2．敷药法：一效膏外敷，每日换药1次。

3．药物注射法：常用的硬化剂是5%石炭酸植物油溶液、5%鱼肝油酸、10%明矾液等。应用时，取上药一种，每个痔核注射0．3ml，每次注射不超过3个痔核。

4．结扎疗法：(1)贯穿结扎法：本法是先用弯血管钳夹住痔核基底部，再在钳下方用圆针粗线行“8”字形结扎。结扎线上方坏死的、多余的组织可以剪去。适于二、三期内痔，纤维型内痔更为适宜。(2)胶圈套扎法：本法是通过器械将小胶圈套入痔核根部，利用胶圈较强的弹性阻止血运循环，使痔核缺血、坏死、脱落，进而治愈内痔。适于二、三期内痔及混合痔的内痔部分。

(四)单方验方

朴硝30g，开水冲化，先熏后洗肛门患处。

(五)针刺

疼痛者取穴长强、承山，用泻法，留针5分钟；脱垂者取穴长强、承山，用补法，留针5分钟。

二、西医疗法

(一)一般疗法

早期可热敷、温水坐浴。

(二)药物治疗

液体石蜡20ml，每日1次，口服。或双醋酚汀10mg，日1次，口服。并发感染者以1∶5000高锰酸钾溶液，便后或睡前坐浴。

(三)手术疗法

1．单纯痔切除术：一般多用骶管麻醉，在痔核两侧切开粘膜和皮肤，结扎其静脉交通枝，用弯止血钳夹住其蒂部，切除钳上方痔组织，基底部用圆针粗线贯穿缝扎。适用于较大且孤立的内痔。

2．内痔环切术：将内痔作环形切除。适用于痔数目多且分布广的内痔。