妊娠成立机制

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第79页（950字）

妊娠的成立，包括排卵、排精、受精、着床四个过程。

①排卵：指卵从卵巢排出。每一个月经周期通常只有一个卵泡发育成熟，破裂后将卵排于腹腔内。这个过程需要垂体前叶分泌的促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)发挥作用；排于腹腔的卵由输卵管伞部捕获后送入输卵管，又因管内的纤毛上皮的纤毛运动而输送至输卵管壶腹部。

②排精：向阴道内射精谓之排精。精子靠本身尾部的运动经子宫颈管进入子宫腔，然后进入输卵管。一般认为精子到达受精部位约需一小时。

③受精：卵同精子的融合谓之受精。受精一般在输卵管的壶腹部。受精的过程是：

A．精子通过围绕卵的放射冠；

B．精子靠本身顶体释放的酶，穿过卵的透明带；

C．精子头部附着于卵的表面；

D．卵的细胞膜发生变化，诱导精子进入卵内；

E．卵同时放出第二极体，形成雌性原核；

F．进入卵内的精子头部形成雄性原核，尾部退化；

G．雌性原核同雄性原核融合，称受精卵或孕卵；

H．卵开始分裂。

受精卵靠输卵管上皮的纤毛运动和输卵管肌肉的收缩运动，四日后进入子宫腔。

④着床：着床是指受精卵埋藏于子宫内膜下。进入宫腔的受精卵，大约有两日在宫腔分泌液中游动。在此期间，受精卵由桑椹胚发育成胚泡，透明带消失。

约自受精后第六日开始，胚泡接触子宫内膜上皮，然后从胚泡滋养层细胞分化出来的合体细胞开始侵蚀子宫内膜，约在受精后第十日，整个受精卵完全埋于子宫内膜中，着床完毕。