家庭接生

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第133页（1658字）

对要求家庭接生者，特别是在农村或山区，应做好产前检查，随时准备好接生器械，尽量减少和避免难产。凡有异常情况者，应及时住院分娩。家庭接生必须随叫随到，因陋就简、就地取材，动员产家密切配合，做到无菌接生，预防感染及产后出血。

①产家准备

产家应提前准备好油布或塑料布一块、脸盆一个、卫生纸数包、清洁裤及月经带各一条、婴儿用衣物、尿布等。有产兆时，备好冷热开水各一壶。

产室应事先打扫干净，选择光线充足、空气流通的房间，产妇卧床应向光，床上铺好卫生纸及油布或塑料布。

②接生者准备

A．简易产包：包括大单1块、小单4块、血管钳2把、脐带剪1把、弯盘1只、棉签数根、脐带线2条、脐带卷1个或婴儿腹带1条、接生围裙或套袖、纱布数块、橡皮手套2副、橡皮导尿管和橡皮吸痰管各1条。

B．缝合包：持针器1把、镊子1把、圆针及三角针数个、丝线1束及羊肠线1管。

产包和缝合包宜消毒好备用。如临时应急，一般用品可用蒸笼熏蒸消毒(水煮沸后开始蒸)，金属器械可煮沸消毒(水沸后煮20分钟)，或用95%酒精直接点燃消毒。

C．药品：75%及95%酒精、2．5%碘酒、3%红汞、消毒液体石蜡、0．1%新洁尔灭、1%普鲁卡因、0．25%氯霉素溶液、催产素、麦角新硷、尼可刹米、山梗菜硷、苯巴比妥、肾上腺素、维生素C及50%葡萄糖液。破伤风抗毒血清等。

D．其它用品：听诊器、血压计、体温计、额灯或手电筒、骨盆测量器、灌肠器、长镊子、消毒用钳、肛查指套、肥皂、刷子、口罩、帽子、消毒大棉签、针灸针、已消毒注射器(2、10、50ml)及大小针头等。

药品和其它用品，可放于接生箱内。

③临产处理

A．按产程进展准备接生，接生前先排列好需用物品和药品。

B．接生方法与医院同，但要注意无菌操作，尤其是脐带处理。

C．产后观察1～2小时，待一般情况好转，血压、脉搏正常，宫缩良好，出血不多时，接产者方可离开产家。

D．如遇“先产”(医务人员未到，胎儿已经娩出)，胎儿可能已发生窒息，如产妇无出血等异常情况，应先抢救新生儿，然后处理脐带及胎盘。断脐应严格消毒，如产家已自行处理，应给新生儿经皮试后注射破伤风抗毒血清15000单位。最后仔细检查产妇会阴，如有裂伤，消毒后缝合。

④产后访视：一般于产后第2、4日各访视一次；如有异常，可增加访视次数。访视内容如下：

A．了解产妇饮食、睡眠、乳汁分泌、恶露、大小便及婴儿情况。

B．测体温、脉搏、血压，检查乳房、子宫复原、恶露性质及气味、会阴愈合等情况。

C．了解婴儿的喂养情况，检查脐部有无出血或感染等。

D．帮助给新生儿洗澡，宣传产褥期卫生及计划生育，指导育儿方法及按时对新生儿进行预防接种等。

E．告知产妇如无异常可于产后42天到门诊做产后检查。