白芍　藜芦

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第1172页（2468字）

【药理研究】

药物及制备同赤芍、藜芦项下。

急性肝损伤条件下白芍、藜芦对血SALT的影响：取体重18～22g健康小鼠，雌雄各半，随机分为5组，对照组腹腔注射豆油10ml／kg其余4组腹腔注射0．2%的四氯化碳豆油溶液10ml／kg造成急性肝损伤，24h后，对照组CCl₄组灌胃给常水，其余各组按表16－21－1给药，连续3d，第4d断头取血，测定SALT，结果如表16－21－1。

表16－21－1 急性肝损伤条件下SALT统计

结果：由表16－21－1可知，肝损伤条件下，藜芦组的SALT为61．47单位，与四氯化碳组比较，P＜0．05。可见藜芦可加重肝损伤；白芍组的SALT为57．66单位，与四氯化碳组比较，P＞0．05，可见白芍对肝损伤无明显影响，而且配伍组与藜芦组比较，P＞0．05，所以白芍、藜芦配伍，未见毒性增强，又据公式q=E(A／2+B／2)／1／2(EA+EB)，q=1．0，白芍藜芦组的联合药效为白芍、藜芦的相加作用，而其中白芍对肝损伤无影响，即配伍组的药效相当于藜芦的药效，故可认为配伍组的毒性与藜芦组比较，未见增强。

藜芦组对肝损伤有加重作用，白芍组对肝损伤无明显影响，配伍组无加重肝损伤作用。

对脾虚小鼠体重，血常规、脏器病理学的影响：取体重18～30g健康昆明种小鼠，雌雄各半，随机分成5组，实验组每天给以充足的肥猪肉、小白菜、水，对照组给以全价配合饲料、水。两组均任其自由采食10d，造型组可见精神萎靡、消瘦、食欲不振、竖毛、便质略软。此时称重、尾静脉取血测全血常规。每组任取2只小鼠作肝脾胃肠病理切片，以便观察脾虚造型情况，以后除脾组继续给肥猪肉、小白菜、水之外，其他各组均给以全价配合饲料。同时给药组灌胃给药，连续3d，灌胃投以炭末，10min后断头取血，测炭末在小肠推进长度，取肝脾、胃、小肠作病理切片，分别见表16－21－2，16－21－3，16－21－4。

表16－21－2 体重、炭末推进长度表(给药后)

注：表中上排数字为体重，下排数字为炭末推进百分率

表16－21－3 病理切片结果比较表

表16－21－4 全血常规结果比较表

各组间比较P值均大于0．05

由表16－21－2可知，脾虚条件下，各给药组的小肠炭末推进距离与康复组比较，P值均大于0．05，即药物对小肠蠕动无明显影响，并且配伍组与藜芦组比较，也未见明显影响，P值也大于0．05，故可认为在脾虚条件下，白芍与藜芦配伍，未见毒性增强。

给药组与康复组比较，P值均大于0．05，无显着差异。白芍藜芦组与藜芦组、白芍组比较，P值均大于0．05。

给药组与康复组比较，对肝细胞的恢复均有一定影响，其中藜芦组影响大，5只小鼠有4只未恢复正常，白芍组只有2只未恢复正常，配伍组也有2只未恢复正常。

脾虚条件下的病理切片表明，配伍组与藜芦组比较，似有毒性降低趋势，配伍组5只小鼠，有3只恢复正常功能，藜芦组只有1只恢复正常功能，可见白芍、藜芦配伍有降低藜芦毒性的趋势，这种作用相当于白芍组的作用，白芍组也有3只恢复正常功能。但由于样品数较少，每组只有5只小鼠，所以作为最后结论尚需进一步探讨。

实验证明，急性肝损伤条件下，白芍不能降低藜芦对肝细胞的损害作用，而在脾虚条件下，白芍似可降低藜芦对肝的损伤作用，但未见到其补脾止泻作用。

可见在急性肝损伤、脾虚条件下，在观察的指标范围内，白芍藜芦合用，均未见毒性增强^［1］。

【毒理研究】

发光细菌法研究表明：单味藜芦抑光率57%；单味白芍抑光率3%，二者合用抑光率47%。说明二者各用2．5g时，配伍应用毒性并未增加^［2］。

【临床应用】

刘氏^［3］对明清以来的129家医案进行归纳总结，十八反的临床应用有486个案，其中白芍、藜芦合用一方有10案，占1．46%。林氏^［4］将白芍、藜芦共用一方组成拮抗丸用于250例病人的临床观察，对湿痰喘咳，心脾不足，脾胃虚寒等有较好疗效，有效率91．9%，且未有毒副反应发生。古代曾有藜芦配芍药用于治疗五饮症的大五饮丸《备急千金要方》。

【参考文献】：

1 刘源，陈馥馨，高晓山．中药十八反研究．北京：中医古籍出版社，1991：299

2 杨安泰，张丽英，金彩琪，等．用发光细菌研究中药十八反．上海中医药杂志，1989；(6)：2

3 刘源，高晓山．明清以来129家医案中十八反的临床应用．中医杂志，1989；(9)：10

4 林通国．中药十八反研究．成都中医学院学报，1981；(3)：58