硫喷妥钠

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第59页（1671字）

【别名】：戊硫巴比妥钠

作用

(1)本药系超短时效的巴比妥类静脉麻醉药，具有快速镇静作用。

(2)作用迅速，静注后皮层降低大脑的兴奋性，抑制网状结构的上行性激活系统功能而达到镇静，大剂量静注后很快产生麻醉作用。15－30s内神志消失，持续1－15min或20－30min。

(3)常用量静注过快或过量可引起呼吸抑制或呼吸暂停，常规量对心血管有抑制作用。

(4)静注硫喷妥钠后t_1／2α为3min，消除t_1／2β为5－10h，通过肝脏缓慢进行代谢，代谢产物一般经肾排泄。

用途

(1)静脉麻醉或全麻诱导：作为吸入或全凭静脉全麻的诱导麻醉用药。其特点是作用快，诱导期短，无兴奋现象，呼吸道并发症少，病人舒适。

(2)小儿全麻诱导：1．25%硫喷妥钠诱导，不需肌松的小手术，儿童5－6mg·kg^－1，极量每次＜1g。

(3)基础麻醉。

(4)抗惊厥：用于局麻药中毒惊厥、破伤风抽搐、癫痫和高热惊厥等。

用法和用量

(1)静脉麻醉：4－8mg·kg^－1，2．5%硫贲妥钠缓慢静注，约30s进入麻醉状态。维持量1g，不应＞2g。

(2)基础麻醉：15－20mg·kg^－1，肌注，一次剂量＜0．5g。

(3)抗惊厥：0．33%等渗溶液静脉输注。或2%－2．5%硫喷妥钠3－5ml静脉缓注，直至抽搐。

剂型与规格 注射剂：0．5g，1g，2g，瓶。

注意事项

(1)非静脉麻醉应用时，其深浅变化较为迅速，应严密观察，以免发生意外。

(2)常见的意外为急性循环衰竭和呼吸抑制，麻醉时应准备麻醉机，必要时以便进行人工呼吸或辅助呼吸。

(3)虽然麻醉过程极平稳，但偶尔可出现胃反流或舌后坠而造成窒息。麻醉中头部不应垫枕头，保持气道通畅。

(4)此药还会产生喉痉挛，因可使副交感神经处于敏感状态，一旦给以刺激，可造成严重喉痉挛，导致窒息，应高度警惕。阿托品用作麻醉前用药，可减少喉痉挛发生。较少出现过敏反应。

(5)静注时如药渗漏至皮下，可引起局部皮肤坏死。立即用1%普鲁卡因10ml进行局部浸润封闭，并作热敷，使局部血管扩张，加速药液吸收，以减轻或免除皮肤坏死。

(6)如误注入动脉内，可造成动脉痉挛和肢体缺血性挛缩或坏死。临床表现为剧烈疼痛。注射的肢体末梢苍白、发冷，应立即停止注药，改用2%普鲁卡因5ml动脉注入，并作臂神经丛阻滞等。

(7)严重肝功能不全、哮喘、呼吸道有严重梗阻者，低血压、严重休克及心脏病等忌用；新生儿忌用，乳幼儿慎用，中重度肝功能损害、巴比妥过敏者忌用。不宜用于剖腹产。

(8)痛觉消失和肌肉松弛不够完善，麻醉时间短。本药呈强碱性(1∶40时，pH10．5)，放置后分解，需新鲜配制。