氟烷

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第74页（1601字）

【别名】：三氟氯溴乙烷，三氟乙烷

作用

(1)本药为强效吸入麻醉药。MAC仅为0．75%，如麻醉前用吗啡可降至0．69%，与氧化亚氮并用降至0．29%。

(2)氟烷镇痛效果不佳，可扩张脑血管，使颅内压升高。

(3)麻醉诱导迅速，诱导期短、平顺，对呼吸道粘膜无刺激，很少出现呛咳、呕吐及喉痉挛，呼吸道分泌物较少。从诱导到麻醉外科期仅2－5min。

(4)氟烷经肺吸收很快，在最初10min吸收率约为5－10ml·min^－1，逐渐降至3－4ml·min^－1。氟烷大部分以原形从肺泡呼吸排出，约12%经肝脏代谢，从尿中排出。停止吸入氟烷后1min，呼出气的氟烷分压只有最高值的一半，10min时仅存25%。但1h后仍有15%，所以麻醉终了过度通气有利于氟烷的消除。

(5)氟烷麻醉后瞳孔的变化类似其他吸入麻醉药，可作为麻醉深度的参考。

(6)氟烷对骨骼肌有松弛作用，能满足下腹部手术肌松的要求。有抑制神经节、血管平滑肌及心肌收缩的能力，增多吸入浓度可加重BP下降。

(7)氟烷可降低机体代谢率，各脏器降低的耗氧量也不相同，心肌耗氧量降低最显着。

用途

(1)单独吸入麻醉：单独使用于小手术的麻醉。因为近年来新的吸入麻醉药不断应用，氟烷已少用。

(2)复合维持麻醉：长时间的大手术麻醉与其他麻醉药和肌松药复合应用。

(3)控制性降压：利用氟烷降压作用可在手术中行控制性降低。

用法和用量 氟烷可应用于各种吸入麻醉方法，有特制的氟烷挥发器，也可利用其他吸入麻醉药的蒸发器。全麻诱导浓度2．0%－3．5%，镇痛期0．5%，外科期维持1．0%－1．5%。儿童诱导1%－1．5%。维持麻醉：0．3%。

剂型和规格 水溶剂：20ml，100ml，250ml，瓶。

注意事项

(1)深麻醉毒性较大。氟烷麻醉时，可引起BP下降，且下降程度与吸入氟烷浓度相关，故少量多次用药或与肌松药合用时，用量须减少。休克病人、心功能不全及中毒性心肌损害者禁用氟烷。

(2)氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，引起室性心律失常，故不能伍用。

(3)氟烷麻醉中有低血压性心动过缓时，应用阿托品可使副交感神经张力完全消失，而增加室性心律失常的发生率，故术中慎用阿托品。

(4)氟烷麻醉后，偶尔引起黄疸，肝细胞坏死，称为氟烷性肝炎，急慢性肝脏疾病者慎用。氟烷性肝炎可能发生在中年、肥胖女性及反复应用氟烷者，此类病人慎用。

(5)氟烷麻醉稍深时，可使子宫肌松弛，收缩无力，增加产后出血，剖宫产禁用。

(6)氟烷与琥珀胆碱并用，偶尔可发生恶性高热。发生者应立即终止麻醉，吸纯氧辅助或控制呼吸，纠正酸中毒，降温及给予肾上腺皮质激素。