尼卡地平

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第182页（1466字）

【别名】：硝苯苄胺啶、佩尔地平、佩尔

作用

(1)为新型的第二代二氢吡啶类短效钙通道阻滞药，有高度特异性作用。作用与硝苯地平相似，有较强的选择性，使冠状动脉、椎动脉和外周血管平滑肌松弛，产生明显的血管扩张作用，降低BP。减少心脏后负，使缺血心肌血液灌注增加，可改善心功能，有保护心肌作用。

(2)在降压的同时，外周血管阻力降低，Co增加，冠状和脑血流增加，心肌耗氧量减少，因而其降压作用迅速而平稳。

(3)HR加速。外周血管扩张，静脉回心血量减少，引起反射性心动过速。口服吸收完全，t1／244－107min。肝内代谢，经粪排泄。

用途

(1)麻醉诱导辅助用药：减轻气管内插管的副反应。

(2)高血压等治疗：适用于高血压、脑血管疾病、脑血栓形成、脑溢血后遗症及脑动脉硬化症等。

(3)麻醉手术中应用：用于动脉导管结扎前或术中降压。

(4)心绞痛治疗。

(5)脑血管疾病治疗。

用法和用量

(1)预防气管内插管反应：10－30μg·kg^－1在应用硫喷妥钠、肌松药前静注。即于置喉镜前、插管前静注。

(2)口服：20－40mg，tid，治疗高血压。30－40mg，tid，治疗心绞痛，从小剂量开始。

(3)麻醉手术中降压：2mg加入10%葡萄糖溶液18ml(0．1mg·ml^－1或0．01%)输注，在前1min0．3－0．5μg·kg^－1或1－10μg·kg^－1·min^－1输入，控制高血压或高血压危象。

(4)CPB降压：MAP＞80mmHg时，可用4μg·kg^－1·min^－1输注。

(5)控制性降压：负量10－20μg·kg^－1，以1．5－5μg·kg^－1·min^－1输注或用微量泵输注。用于颅内手术、PDA结扎手术等。

(6)心绞痛：30－40mg，tid。

剂型与规格

(1)片剂：10mg，20mg，40mg。缓释片剂：20mg，40mg。

(2)注射剂：10mg。

注意事项

(1)BP下降的同时，HR加速，同时加用芬太尼0．003mg·kg^－1可克服。

(2)颅内出血、颅内压(ICP)增高的病人及孕妇、哺乳期妇女禁用。

(3)低血压、青光眼及肝、肾功能不全病人慎用。