氨力农

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第222页（1397字）

参见第二十六章氨力农项下。

作用

(1)为近年来合成的兼有正性肌力和血管扩张的非肾上腺素能、非强心苷药物，既无强心苷的高毒性，又无肾上腺素能药物的心律失常等不良反应，为磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的双吡啶类。增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前后负荷，降低左心室充盈压。

(2)强心作用：其机理系选择性抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少cAMP水解，使cAMP含量增加，促使肌质网摄取Ca²⁺，延缓Ca²⁺向细胞质释放，增加细胞内可利用Ca²⁺含量，使心肌张力增强。

(3)扩张血管作用：直接松弛血管平滑肌，扩张血管。使收缩压和舒张压下降。口服和静注均有效。口服后1h起效，1－3h达峰值，维持4－6h。10%－40%在24h内由尿排出。

(4)增加重要器官血流：如心脏的血流显着增加，其他器官和组织血流变化不大。静注＜2min生效，10min作用达高峰，t_1／25－30min，作用持1－1．5h。

用途

(1)充血性心力衰竭：改善心脏做功，增加心脏指数。

(2)心源性休克：也改善血流动力学变化，增加心输出量和心肌对氧的摄取。

(3)心内直视手术后心低排综合征。

(4)主动脉内球囊反搏的心低排综合征。

用法和用量

(1)静注：0．01－2．2mg·kg^－1。最大量＜10mg·kg^－1。

(2)输注：500mg加入5%葡萄糖溶液250ml内，以1－20μg·kg^－1·min^－1输注。或先静注后，再静脉输注维持，用0．5－3mg·kg^－1，5－10μg·kg^－1·min^－1。

(3)口服：0．3－3．3mg·kg^－1，tid，＜60mg·d^－1。

剂型与规格

(1)片剂：100mg。

(2)注射剂：50mg(2ml)，100mg(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)不良反应有恶心、呕吐、腹泻、发热等；少数病人大剂量长期使用时，有血小板减少，无骨髓抑制、出血及抗血小板抗原发生，用药2－4周出现；剂量过大时可使HR增快，故宜以小、中剂量开始。

(2)在其他药物治疗无效时才考虑使用，美国已用于临床，国内刚开始引用于临床，需积累经验。有严重主动脉或肺动脉瓣膜疾病病人禁用，孕妇、哺乳妇及小儿慎用。