噻奈普汀

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第59页（827字）

【别名】：达体朗

【制剂规格】 片剂：12.5mg。

【药理作用】 本品具有不同于三环类、单胺氧化酶抑制剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类的独特药理作用。它通过增强5-羟色胺在突触间隙的重吸收而发挥作用，同时还通过拮抗下丘脑—垂体—肾上腺素轴在抑郁状态中的亢奋及修复海马神经元在抑郁状态中的结构萎缩而治疗抑郁。本品对肾上腺素能α受体和组胺受体缺乏活性，因此没有镇静作用。本品吸收速度完全，生物利用度高，不经櫿过肝脏首过效应的代谢，达峰时间为1 h，半衰期为2.5 h，主要由肾脏途径代谢。

【适应证】 适用于治疗各型抑郁症，对伴有焦虑的抑郁效果更好。

【用法、用量】 口服：每次12.5mg，每天3次，饭前服。70岁以上老人或肾功能衰竭患者，剂量酌减。

【药物相互作用】 水杨酸可以降低本品的蛋白结合率，若两药合用应减少本品用量；避免与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，有出现休克或阵发性高血压、高温、惊厥、死亡的危险性；使用单胺氧化酶抑制剂的患者必须停药2周后方能服用噻奈普汀，而停用噻奈普汀24 h后，即可使用单胺氧化酶抑制剂。

【不良反应】 常见的有疲倦、恶心、便秘、食欲不振、失眠、嗜睡、心悸、肌肉或关节痛，偶见头痛、眩晕、震颤、呼吸困难及口干。

【注意事项】 ①15岁以下的儿童禁用；②年龄超过70岁和肾功能不全的患者，剂量宜限至每天25mg；③孕妇及哺乳期妇女慎用；④不宜突然停药，需7～14 d逐渐减量停药；⑤影响驾车及操纵能力，应避免；⑥如欲进行全身麻醉，必须告知麻醉师，并在手术前24 h或48 h停药。